最近60歲的張阿姨，經常感到口乾舌燥、眼睛乾澀、皮膚髮干，一開始以為天氣乾燥「上火了」，自己服用了一些「偏方」，但「乾燥」的癥狀並未藥到病除，反而越來越嚴重，連進食餅乾、饅頭等乾燥的食物都須要喝水幫助吞咽，眼睛乾澀更加明顯，經常要用「滴眼液」。近日，張阿姨到醫院就診，抽血檢查發現免疫學指標異常，醫生告訴她，她所苦惱的口乾舌燥、眼睛乾澀並不是單純的口乾症、乾眼症，她是患了一種叫「乾燥綜合症」的自身免疫疾病。

其實，和張阿姨一樣，乾燥綜合征很容易被患者所忽視，延誤了治療，因此需要引起大家重視。今天，我們就給大家說一說「乾燥綜合征」！

乾燥綜合征就是口眼乾等癥狀嗎？

口乾、眼乾、皮膚乾燥都是臨床較常見的癥狀，有多種因素可引起，可發生於許多疾病當中，老年人比較常見。而乾燥綜合征不僅有口腔、眼睛、皮膚等乾燥的表現，血清中可出現多種自身抗體和伴有高免疫球蛋白血症，此外常合併有多系統損害，累及其他部位外分泌腺及腺體外器官，出現呼吸系統、消化系統、神經系統、泌尿系統、血液系統、心血管系統等多系統損害。本病可發生於任何年齡，多見於30－50歲女性。

如何識別乾燥綜合征？

乾燥綜合征 （Sjogren』s syndrome,SS） 是一種自身免疫疾病，以侵害唾液腺和淚腺等外分泌腺為主，常以明顯的口眼乾燥為主要臨床表現。但是，本病臨床表現多種多樣，病情輕重差異較大。如果發生以下癥狀，必須到風濕免疫科就診。

1.口乾

是乾燥綜合征患者最常見的一個癥狀。約70—80%的患者會出現不同程度口乾，嚴重者因口乾、口粘，說話時要不停喝水，進食固體食物如餅乾、饅頭必需用水送下，有時晚上睡覺因口乾渴需起床飲水。有的患者照鏡子時可以發現舌面干、裂，舌光滑無苔。

2.眼乾

也是乾燥綜合征常見的臨床表現。乾燥綜合征患者常伴有乾燥性角結膜炎，如眼部乾燥，淚液減少或無淚，眼內粘稠狀分泌物増多，反覆的「沙子」吹進眼內的感覺或磨砂感等。

3.「猖獗齲齒」

所謂「猖獗齲齒」意思是非常嚴重的難以控制發展的齲齒，是本病的特徵之一。約50%的患者會出現，表現為牙齒逐漸變黑，繼而小片脫落，最終只留殘根。

4.反覆腮腺腫痛

有50%的乾燥綜合征患者出現間歇性交替性腮腺腫痛，累及單側或雙側。大部分在10天左右可以自行消退，但有時持續性腫大。對部分有腮腺持續性腫大者應警惕有惡性淋巴瘤的可能。

乾燥綜合征如何治療？

目前現代西方醫學對乾燥綜合征的主要治療目的是緩解患者癥狀、延緩疾病的發展以及延長患者的生存期。除了對症治療，伴有系統損害的患者常應用糖皮質激素聯合使用免疫抑製劑。

傳統中醫學認為，乾燥綜合征屬於「燥痹」的範疇，中醫病機特點為本虛標實，陰虛為本，燥熱為標，治療多以滋陰潤燥為法。西苑醫院風濕病科以辨病與辨證論治相結合的原則治療乾燥綜合征，認為本病的發生與「燥毒」有關，內外燥毒合邪，相因為病，故從毒論治，創治「潤燥解毒湯」，臨床隨證加減，可以明顯改善患者的口眼乾等癥狀，對抗激素、免疫抑製劑副作用，療效明顯。

Q4

乾燥綜合征患者日常需注意什麼？

治療用藥方面：

要堅持規範治療，在醫生的指導下用藥，不要擅自停葯，定期到風濕疫科隨診。

生活起居方面：

要養成良好的生活方式，保持樂觀的心態。要保持口腔、皮膚的清潔，餐後勤漱口；禁煙酒；避免長時間用眼看電視、手機等。

飲食方面：

首先，要養成良好的飲食習慣，避免辛辣刺激性食物，以防助燥傷津，加重病情。忌食辛辣、香燥、溫熱之品，如酒、茶、咖啡、羊肉、狗肉，以及蔥、姜、蒜、辣椒、胡椒、茴香等，應進食一些偏於甘涼滋潤、甘寒生津的蔬菜和水果，如百合、蓮子、荸薺、冬瓜、黃瓜、薺菜、銀耳、胡蘿蔔、蘿蔔、葡萄、草莓、羅漢果等。

對於肝腎陰虛、陰液不足的患者，也就是平時容易出現眼乾、口乾、腰膝酸軟、舌紅少苔的患者，我們推薦一種代茶飲：枸杞子、麥冬、百合各9g，玉竹6g，清洗乾淨後，放入壺中加水煮沸5分鐘停火，晾到溫度合適，即可倒入水杯中飲用。

來源： 中國中醫科學院西苑醫院 王欣

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