寶寶長期腹瀉，元兇竟是它
文章授權轉自公眾號：復旦兒科黃志恆
上周有個李寶寶腹瀉2個多月了，在當地許多醫院大便病毒、細菌化驗了好多次，沒有找到原因，治療也沒有什麼效果。看著李寶寶每天腹瀉5次左右，體重增長緩慢，家長心急如焚，經人推薦，從蘇北趕到上海就診。
小兒腹瀉原因多
我看看孩子，建議抽點血，尋找孩子腹瀉的原因。
孩子家長很配合。
化驗單很快出來了，
血常規嗜酸細胞計數與比例都很高
過敏源檢測：牛奶過敏
孩子是食物過敏引起的慢性腹瀉
李寶寶接受深度水解蛋白奶粉，補充鋅及其它治療
今天複診，孩子癥狀已經明顯好轉了，媽媽露出了久違的笑容。
牛奶蛋白過敏是嬰幼兒常見的食物過敏源
根據牛奶蛋白過敏的免疫機制的不同可分為：
IgE 介導
非IgE介導混合介導的免疫反應
食物過敏IgE陽性 的患兒發展為特應性疾病（如哮喘、特應性皮炎和鼻眼結膜炎）的風險明顯增加。
IgE-陰性的患兒更易發展為對多種食物的過敏。
門診常常遇到有些家長認為食物過敏，只要不進食過敏的食物，很快就能好，食物迴避3~5 d 後如果臨床癥狀不緩解，就認為與食物過敏無關，放棄觀察，達不到診斷和治療的目的。
引起寶寶食物過敏的八大過敏源
母乳餵養也可出現牛奶蛋白過敏
因母親攝入牛奶等相關食物抗原，通過母乳進入嬰兒體內致敏，故純母乳餵養的嬰兒也可能發生牛奶蛋白過敏
食物過敏如何治療？
1.奶粉餵養寶寶採用深度水解蛋白粉或氨基酸粉餵養
2.母乳餵養寶寶，在媽媽嚴格迴避牛奶蛋白和奶製品2-4周，無好轉者，則採用深度水解蛋白粉或氨基酸粉替代
3.不推薦羊奶等動物奶粉作為牛奶蛋白過敏寶寶的奶粉替代治療
4.牛奶蛋白過敏寶寶常有維生素A、D及微量元素鋅、鈣的丟失，需要及時補充
黃志恆，復旦大學附屬兒科醫院(國家兒童醫學中心）副主任醫師 兒科學博士，聊醫學科普，聊孩子教育，聊人生感悟，做你們的知心朋友
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