致迷茫的你：三甲醫院副主任談談職業發展那些事兒

健康 06-24

畢業季來臨，醫學生們即將真正邁入醫學殿堂，開始從醫生涯。

丁香園社區特邀@化雨春風，結合自身經歷從晉陞角度談談醫生職業發展之路。希望對即將或剛從醫的你有所幫助。

畢業後多久可以考主治？

根據原衛生部、人社部關於印發《臨床醫學專業技術資格考試暫行規定》的通知，以下幾種情況可報名參加中級職稱考試：

1）醫學本科學歷，從事醫師工作滿4年

2）臨床醫學碩士專業學位，從事醫師工作滿2年

3）臨床醫學博士專業學位

同時，已實施住院醫師規範化培訓的醫療機構的醫師須取得規培合格證書。

可以沒畢業之前考主治醫師嗎？

在實施規培制度之前的年代，已經參加工作並註冊過執業醫師，其後再讀研究生的，符合前述規定的年限，一部分人會選擇掛靠某些醫療單位（如鄉鎮衛生院），報名參加主治醫師資格考試。

實施規培制度後，如果已取得規培證，也可以參考這種掛靠模式。

考主治醫師究竟是否需要規培證書呢？

按目前的形勢看，多數地方要求規培證作為參加主治醫師資格考試的必要條件之一。

主治醫師晉陞條件？

通過考試取得主治醫師資格之後，由於聘任崗位名額限制，在很多醫院往往需要等待一定的年限或符合一定的資格（如碩士學位、技術骨幹）後，採取進行內部考試、評定的方式，才能受聘主治醫師。

可能會採取積分制的評價方式，如參照學歷學位、工齡情況、醫院內部考試成績、發表論文、主持科研項目、主持「三新」項目，甚至是各種比賽的獲獎情況等等，以最終積分排名決定是否能順利聘任。

主治醫師考試如何準備？

主治醫師考的內容較多，有四張試卷。但如果臨床基礎知識比較紮實的話，一般來說提前半年看書就可以了；如果基礎知識不太牢固，可能需要更長的時間。

考試看書還是以教科書為主，一般還是以內科學、外科學這樣的大部頭的內容為主，因此這些教科書要細看、多揣摩。看書的同時，做協和醫科大學、人民軍醫出版社等出版社相關習題集，這樣做的目的是對考點有更深的把握。至於所謂的考試寶典（一種網路付費軟體），其最大的意義可能只在於熟悉人機對話的考試環境。押題幾乎不可能。

總之還是那句話，考試的功夫在考場外，平時做足了功夫，考試自然得心應手。

晉陞副高有什麼要求？

各地的情況可能大同小異，一般情況是，聘任主治醫師滿5 年後，方有資格參加副高級職稱資格考試。

晉陞條件具體參閱所在省區省級衛生行政部門的評審細則。以安徽省為例，參評副高級職稱除了理論考試合格之外，參評還要求：

1）每年的繼續教育學分達標；

2）1 篇科技核心及以上期刊上公開發表的學術論著或參編專著某一章節（有字數要求），其中對於學術期刊上發表的論文，論文要求複製比低於 30%，由省衛計委統一檢測，須提供原始材料一覽表，供高評委隨機抽查一份原始材料參評；

3）需提供一篇本專業相關的綜述。要求：不得與參評論文內容相同）複製比低於 30%；引用參考文獻中不得有中英文綜述；近 5 年及英文參考文獻佔一定比例；

4）臨床專業須提供 50 份有代表性、能反映達到本專科副高專業技術能力的病歷一覽表，要求：每年病曆數不低於 30%。送審 8 份病歷，其中，自己選取 4 份病歷（不在 50 份病歷一覽表內，需連續跨 3 個年度），另外 4 份病歷由計算機在 50份病歷一覽表中隨機抽取；

5）有下鄉或援疆、援藏、援外工作經歷並考核合格（須提供證明）。