這位女士感覺天旋地轉，原來是耳石脫落！
37歲張女士，上班長時間對著電腦，下班後也手機、iPad不離手。這不，半月前開始出現頸項部疼痛不適，並且每當睡覺時只要一翻身或一轉頭，或是晨起起床轉頭時，就會出現幾秒至幾十秒鐘的天旋地轉感，同時還伴有噁心、嘔吐等癥狀。到附近醫院拍了片、做了磁共振，診斷過頸椎病、美尼爾氏病等等，本以為是過於忙碌引起的，休息兩天就好，可誰知發作得越來越頻繁，這到底是怎麼回事呢？
其實這就是耳石症在作祟。
她來到我院門診就診，後經住院醫生仔細詢問病情及檢查後，並邀請五官科會診協助診斷，張女士被確診為「耳石移位」引起的「耳石症」合併頸椎病。
什麼是耳石症？
耳石症是種常見疾病，但臨床上卻極易誤診。這是由於耳石症的眩暈癥狀容易與頸椎病患者及內科患者的「美尼爾病」等眩暈癥狀極其相似，不易辨識，很多患者分不清普通頭昏、眩暈、暈厥，因此經常描述病情時不夠準確。所以往往患者就診多個科室之後，兜了一個大圈子才真正找到「癥結」所在。
耳石症的癥狀？
針灸科主任羅湘筠介紹：「其實耳石症導致的頭暈和其它的原因導致的頭暈是有區別的，比如，有些眩暈是由全身系統性疾病引起的，如心腦血管疾病、貧血、內分泌系統疾病及神經官能症都可以引起頭暈，患者會感到飄飄蕩蕩或沒有明確方位轉動感。而耳石症具有反覆發作性和體位改變才會發作的特點。」大部分患者發病表現為起床、後仰倒床或者在床上向某一方向翻身時引起天旋地轉的感覺，伴噁心、嘔吐。但眩暈發作時間短暫，幾秒鐘或幾十秒鐘，很少超過1分鐘。保持一個姿勢不動，很快眩暈的感覺就消失了，而其它原因的頭暈，會持續數小時甚至數天。
耳石症有哪些好發人群？
耳石症與心理壓力、疲勞、長期失眠、外傷、劇烈運動或生理變化有一定關係。羅主任說，以前中老年人是耳石症的主要發病人群，但現在像張女士這樣的IT工作者、會計、設計師需要長時間低頭工作和使用電腦、玩手機的人，近來也成為耳石症的好發人群。
耳石症如何治療？
耳石手法複位是治療耳石症的獨特療法，一般通過一兩次複位，患者眩暈癥狀很快減輕或緩解。但是，如果耳石症是由其他疾病引起，就需要同時去除病因，防止複發。
《內經》言：腎開竅於耳，從中醫角度看，耳石症的眩暈癥狀通常是肝腎不足引致的，究其原因，熬夜、過勞、少動都是耗傷肝腎的壞習慣。後該患者予以針刺：頸項部局部取穴如風池、大椎、耳三針、翳風，配合肝俞穴、腎俞穴、大腸俞、腰陽關等穴。並予以手法複位一次後癥狀消失。
羅主任指出，要預防耳石症，首先要養成規律的生活，避免熬夜和過度勞累。有過發作病史的人，做特殊體位時不能太急，躺下和起身、左右翻身時動作應緩慢，起床頭暈應警惕，晾晒衣服、撿東西時不要勉強仰頭、低頭，避免極端體位。
名醫推薦
羅湘筠，主任醫師，碩士研究生導師，科主任，株洲市首屆名中醫，株洲市首屆中青年知名醫師,湖南省針灸臨床委員會副主任委員，湖南針灸學會常務理事，湖南中西結合風濕病學會副主任委員，株洲市康復醫學會副會長，株洲市傳統康復專業委員會主任委員, 株洲地區風濕免疫專科聯盟理事。多次在廣東省中醫附一、天津中醫附一、上海瑞金醫院等處進修頸肩腰腿痛、中風後遺症等疾病的診治技術。對治療各種類型頸椎病，肩周炎，肱骨外上髁炎，腰椎間盤突出症，腰椎管狹窄症，股骨頭缺血性壞死，強直性脊椎炎，類風濕性關節炎，膝關節骨性關節炎，腱鞘炎，跟骨骨刺及各種軟組織損傷疼痛，面神經炎，中風後遺症等疾病治療上積累了豐富的臨床經驗，形成了自己的獨特的治療體系。獲市級以上二等獎科研項目6項，參與國家科技支撐計劃課題一項，省科技課題四項，在省級以上醫學刊物發表學術論文20餘篇，編著醫學專著兩篇。
文字 | 針灸科 胡繼力
編輯 | 宣傳科 譚盼盼
