近視矯正科普系列三：專家詳解全飛秒SMILE——給我幾分鐘，輕輕鬆鬆還你一個清晰世界

沈政偉教授簡介

主任醫師、教授、碩士生導師，國內屈光手術專家。現任廈門大學附屬廈門眼科中心業務副院長，原解放武漢總醫院眼科（全眼科中心）副主任兼屈光手術中心主任、首席專家。1994年起從事近視激光手術，是國內較早的屈光手術專家之一，擅長準分子激光個性化手術、全飛秒SMILE，以及複雜屈光不正的矯治。20多年來，成功實施準分子激光手術數萬多例，全飛秒SMILE手術數千多例。獲得科技進步獎（二、三等獎）共5項，發表論著50餘篇，主編專著1部。

多姿多彩的暑期生活與難得的休閑時光，讓很多年輕人去卸掉眼鏡的勞贅，開啟新的生活，放飛自己的夢想。對於近視手術諮詢量也大大增加，其中頗受關注的問題之一就是手術的舒適度和複雜程度。

其實，依託新科技的加持，以全飛秒為代表的近視激光手術不僅有更為卓越的安全性與精確度，而且在醫生手中更為神奇、輕柔和快捷，也給近視朋友帶來了更高的舒適度。下面我就圍繞朋友關心的這一問題，從臨床角度談談患者的感受，與朋友們交流一下手術各階段的患者體驗。

一、術前，檢查大多「無接觸」

科技的飛速進步，不斷為患者帶來福音，讓術前檢查越來越多採用了「無接觸」方式。同時醫生本著精益求精的精神，注重人文關懷，不但完善診療流程、改進查治技術，患者的體驗也大大提升。比如，術前檢查的重要工作之一驗光，很多朋友都比較熟悉，現在熟練的醫生5到10分鐘即可完成；另外一個重要的檢查——角膜地圖，也非接觸光學掃描，近視朋友眼睛也不會有明顯不適。

另外還有一個非常重要的檢查是眼底檢查。這項檢查在過去要採取散瞳方式，現在神奇的科技再次為近視朋友創造舒適體驗——有些醫院採用廣角眼底全景照相機，這個非接觸檢查瞬間即可完成，免去了散瞳帶來的不適和不便。

隨著技術的進步，現在的近視矯正術前檢查，多為非接觸形式以及少部分輕微接觸，大部分環節患者都不會產生不適感。朋友們只要放鬆心情，通過醫生給予的指導與交流，即可輕輕鬆鬆，為重獲清晰視界做好準備。

二、術中，輕柔的眼表操作

以全飛秒手術為代表的激光近視手術屬於眼表手術，在國外被稱為「清潔手術」，風險遠低於眼內手術，手術環境要求也相對較低。但在國內，本著對患者高度負責的態度，激光近視手術大都按照眼內手術的環境要求，採取了更高的醫療品質控制措施，依託與輕柔的操作，為患者手術全程舒適與安全提供了保證。

術中第一環節——結膜囊清洗，也就是洗眼，患者感覺更像掬一捧清泉潔目，會感絲絲清涼，敏感的朋友可能會感覺到清水帶來的少許澀滯。而隨後的麻醉，採用表面麻醉形式，就像平時滴眼藥水一樣，少部分患者朋友可能會有輕微眼皮重的感覺。

其後，患者朋友稍有「感覺」的環節一是激光掃描，一是取透鏡。

激光掃描時間很短，大概只有20秒，整個手術通常只需5-10分鐘即可完成，有時我只需3分鐘即可。也因此，我們常遇到近視手術的朋友說還沒有「反應過來」，手術就已經完成。而對於難免感到緊張的近視朋友就需要調整自己心情，情緒越是平和、越是配合醫生手術，手術時間就越短、體驗也越好。

另外在取透鏡環節，部分患者略微有些酸刺感。其實，這是由於眼球轉動、不自覺上翻，醫生需要用鑷子固定眼球與取出透鏡帶來的少許痛感。在此，也提醒朋友，事先做一下固視訓練——盯住一個物體，讓眼球30秒固定不動，以便配合好醫生操作，降低術中可能產生不適感的概率。在這一過程中，醫生也會與患者朋友做交流，幫助消除緊張感，分散注意力，以便平順完成手術。

三、術後，恢復快、不適少

作為眼科激光領域的尖端技術，後恢復快、不適少也是以全飛秒手術為代表的激光近視手術的特點和亮點。從臨床角度和患者反饋看，術後輕微的異物感和少許流眼淚，存在個體差異，通常到第二天就能基本恢復正常。前幾日，有個很熟悉的青年朋友術後複查時，說自己沒有任何不適感，玩笑說真不知道自己是不是做了手術，只是摘掉了眼鏡，重見了久違的夏日繽紛與世界的清晰多彩。

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