51歲患者8處心臟畸形，隨時可能猝死，江蘇省人民醫院完成高難度「修心」

6月12日上午，一位因患有罕見8處心臟畸形而接受複雜手術治療的女性患者，從江蘇省人民醫院康復出院。

患者51歲，從今年初開始，每爬兩層台階就氣喘、胸悶，還多次暈倒，遂到該院就診。超聲顯示，患者患有先天性心臟病，室間隔缺損（嵴內型）、動脈導管未閉、主動脈右冠竇及右冠瓣脫垂、輕中度主動脈瓣關閉不全、二尖瓣對合錯位伴中重度關閉不全、中度肺動脈高壓、右室流出道狹窄以及心房顫動。

該院心臟大血管外科魏磊教授表示，「患者的心臟就像一台問題嚴重的發動機，有好幾個洞（室間隔雙缺損和動脈導管未閉）、閥門漏氣（多種瓣膜病）、油路不暢（左右心室流出道狹窄）、電路故障（房顫），而我們要在確保患者生命的前提下，用最短的時間精確地把這些問題完全修復。」

患者病情十分罕見，一次性完全糾正心臟多個聯合畸形的手術難度非常大。5月23日手術當天，醫務人員成功為患者建立了體外循環；術中發現患者此前因病置入的動脈導管處封堵器雖然還在，但邊緣中度分流，且患者有兩處室間隔缺損，直徑分別為4毫米和10毫米。

經再三分析病情，醫生為患者修補了仍有殘餘分流的動脈導管，疏通了左右心室狹窄的流出道，做了瓣膜置換和房顫消融術，並對兩處室間隔缺損給予修補。

約6小時後手術完成。術後第5天，患者可以自行下地走路。在醫護人員精心護理下，患者恢復順利，愈後良好。

專家提醒：心臟疾病危險高，早查早治是關鍵

魏磊主任醫師表示，在心臟外科中，三四種心臟聯合畸形相對常見，但是像本例患者這樣8種聯合畸形極少見，且手術難度係數高，術後發生心臟傳導阻滯可能性大，可能還要裝起搏器治療。明知自己有心臟病但是一拖拖了三十年才就醫的做法是非常不可取的，讓自己的生命危在旦夕。

魏磊主任醫師提醒，若孩子活動後出現胸悶、氣喘，嘴唇發紺，最好及時到醫院做個心電圖以及心臟超聲檢查，排除有無先天性心臟病可能。對於中青年人群，可每兩年左右做一次心臟檢查，排除一些常見的心臟疾病。同時，對於中年以上且經常感心前區不適人群，尤其是肥胖及三高人群，可定期到醫院接受雙源CT甚至冠脈造影檢查，排除冠心病可能。

來源：《中國醫學論壇報》

通訊員：吳倪娜 劉勝平

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