關於新生兒病理性哭鬧，寶爸寶媽知多少？

初為人母，新生寶寶哭鬧不止，是餓了?是困了?還是因為寶寶生病了？寶媽們這是時多數慌做一團，那就讓兒保醫生來幫你理一理，寶寶哭鬧除了發燒、流鼻涕之外，還有以下問題也會影響寶寶，例如腸道不適、臍疝、腸絞痛、維生素D缺乏、尿布疹、濕疹、鵝口瘡......

發熱

寶寶發熱通常面色潮紅，嘴唇乾燥，身體皮膚溫度有些「燙手」，沒有出汗。如果發現寶寶精神狀態不佳，哭聲略沙啞，並比平時弱，要幫寶寶測量體溫，如果過高，應及時就醫。

鼻塞

如果寶寶哭鬧時總是張嘴呼吸，並可見鼻腔分泌物，就可能是鼻腔呼吸不暢，可以在餵奶前滴一兩滴生理鹽水沖洗分泌物或用棉簽輕柔卷撥出來。

腸道不適

如果寶寶面色蒼白，總是有間隔的一陣大哭，而且有嘔吐發生，或者有果醬樣的大便，可能是寶寶的腸道發生了問題，需及時就醫。

疝氣

如果寶寶哭鬧時可以看到肚臍凸起包塊，或是腹股溝有包塊出現，但停止哭鬧時，這些又消失，就有可能是疝。如果疝突然坎頓，不能回納，寶寶會突然哭鬧，餵奶及安撫不能緩解，這種情況也要及時就診。

腸絞痛

如果寶寶除了哭鬧以外，吃奶很好，大便正常，沒有吐奶也沒有肚脹，但總是在固定時間哭鬧較長時間，這時候就考慮是腸絞痛了。

緩解寶寶腸絞痛的方法：

①改變抱姿：改環抱式為豎抱。可以讓寶寶搭在媽媽的肩上，寶寶的腹部貼著家長的胸臂，或者讓寶寶的腿稍微蜷一點，在腹部給Ta一定的壓力，這種姿勢寶寶會更舒服一點。

②用熱毛巾濕敷腹部：可以促進腸道的蠕動。但溫度不可過高，防止燙傷。

③不要空吸：餵奶時，不要讓寶寶空吸奶瓶，母乳餵養的寶寶一定要讓Ta整個嘴全部含接乳頭，避免空吸空氣，緩解絞痛現象。

④改變奶粉：在醫生的指導下對寶寶食用的奶粉進行更換，如果寶寶是對蛋白質過敏，那麼喝奶粉後也會產生腸絞痛，如果換用氨基酸奶粉，可能會對癥狀有所緩解。

⑤腹部的觸摸：兩手交叉，順時針在寶寶腹部進行按摩，力度適中，手法輕柔。

當寶寶度過新生兒期，到3個月以後，腸絞痛癥狀就會明顯緩解哦。

維生素D缺乏

維生素D缺乏可引起寶寶出汗、哭鬧，有時會見枕禿，頭部有按乒乓球感覺；多見於母乳餵養，沒有常規補充維生素D的寶寶，查25羥基D3有助於診斷。這個多見於早產兒、低體重兒，還有一些較大如3-6月齡的寶寶。

尿布疹

尿布疹是發生在裹尿布部位的一種皮膚炎性病變，也稱為嬰兒紅臀，表現為臀部與尿布接觸區域的皮膚髮紅、發腫，甚至出現潰爛、潰瘍及感染，稍有輕微的外力或摩擦便會引起損傷。

尿布疹多見於未及時更換尿布，或尿布吸水性不好，部分由於病理性腹瀉所知，寶寶一般在小便或者大便時哭鬧很厲害。一般勤換尿布，注意護理就可以了，合併細菌或者真菌感染的，要對症治療。

鵝口瘡

如果媽媽發現寶寶的口腔內側或者舌頭上有清理不掉的白色小斑點，並且伴有初學癥狀，那就很有可能是感染了鵝口瘡。這時寶寶可能會伴有輕微的發熱、煩躁不安、哭鬧、不愛吃奶的表現。

寶寶出現鵝口瘡時，媽媽可用2%蘇打水清洗患處，再用制黴素塗抹，每日堅持3-5次，輕症寶寶2-3日即可治癒。嚴重鵝口瘡寶寶需要及時去醫院接受治療。

鵝口瘡主要通過病菌傳播，媽媽在餵奶前可先用溫開水洗乳頭，另外還要注意寶寶口腔衛生，可以經常用溫鹽水或2%蘇打水清洗寶寶口腔。

內蒙古自治區人民醫院兒保科

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