火眼金睛教你辨別「真假」痛風關節炎

什麼是假痛風性關節炎？

假痛風性關節炎是一種並非因痛風疾病引起的關節炎症，雖然假痛風性關節炎的發病癥狀與痛風相似，但是兩者之間毫無關係，那麼假痛風性關節炎到底有哪些癥狀呢，是什麼原因導致患者患上假痛風性關節炎?

本病為二羥焦磷酸鈣結晶沉積引起的臨床表現多樣化的關節病，包括間歇性發作的急性關節炎;退引性關節病，有時病情嚴重，有時沒有癥狀，X線檢查可在特定部位見到關節軟骨鈣質沉著的影像。

假痛風性關節炎一般發生在中老年人群的身上，所以中老年朋友們在日常生活中一定要注意保護好自己的身體。

典型癥狀：表現多樣化的關節病，包括間歇性發作的急性關節炎；退引性關節病，有時病情嚴重，有時沒有癥狀。

根據本病的臨床表現可分為以下7型：

1.Ⅰ型其特點是急性或亞急性、自限性關節炎發作，累及1或數個小關節，發作時間為1天至數周，通常疼痛較輕。此型最好侵及膝部，但髖、肩、肘、腕、踝等均可受累。

2.Ⅱ型其特點是持續性、急性發作的關節炎，癥狀可持續4周至數月。同時有血沉加快。

3.Ⅲ型此型最常見，表現為慢性進行性關節炎，並可伴偶發急性感染表現。對稱累及大關節，如膝、髖以及掌指關節、肘、踝、腕和肩關節。其特點是兩側對稱受累並屈曲攣縮，特別是膝、肘關節。

4.Ⅳ型此型臨床特點是慢性進行性關節炎，而無急性加重。如Ⅲ型，其表現類似於退行性關節病。

5.Ⅴ型臨床最為多見，表現無癥狀性關節病。

6.Ⅵ型為少見類型，臨床表現為二羥焦磷酸鈣晶體沉著病。

7.Ⅶ型最少出現，臨床表現類似於強直性脊柱炎。

怎樣區別痛風性關節炎和假痛風性關節炎

痛風性關節炎是一種因體內嘌呤代謝障礙，導致血尿酸過高，使得過多的尿酸鹽結晶沉積在關節，而誘發的急性疼痛性關節炎症。 但「假性痛風」不同。雖然它也以痛性關節炎為特徵，也屬於一種鈣鹽沉積病，不過，這種鈣鹽並非尿酸鹽，而是焦磷酸鈣。由於該病在發作時，跟痛風性關節炎的急性癥狀極為相似，所以，被稱為「假性痛風」。另外有一種鈣鹽沉積病，成分是鹼性磷酸鈣晶體，這種鹼性磷酸鈣晶體在關節旁的組織或關節內沉積，會引起局部炎症反應；而急性發作時的表現，也與「假性痛風」類似。於是，有些學者戲稱它為「假假痛風」。 當然，從發病率的角度來看，痛風的發病率遠遠高於「假性痛風」和「假假痛風」；特別是「假假痛風」，在臨床上極為少見。

患上述三種「痛風」的病人，在急性發作時，受影響的關節都會出現明顯的紅、腫、熱、痛；病人感覺疼痛難忍，拒絕對病變關節以任何形式的觸壓，容易混淆視線。具體辨識真假的方法是： 首先，從受累關節來說，真正痛風的病人，60％以上首發於大腳趾關節，其次為足背、踝、膝等關節，而肩、髖和脊椎等部位受累少見。但「假性痛風」以膝關節受累最為常見，其次才是腕、肩、踝等關節，而且通常僅累及一個關節；再有，在急性發作時，癥狀的嚴重程度通常比痛風輕。至於「假假痛風」，最常受累的部位是肩關節，且常以急性單側關節旁炎起病，這是最為典型的特徵。

當然，除了癥狀以外，檢查也能區別三者。作個X光檢查及關節滑液檢查，更有助於醫生辨識真假。

另外，年齡也是一個很好的辨別依據。真正的痛風主要發生於中、老年男性和絕經期婦女；而「假性痛風」常發生於中年男性和有慢性關節炎病史的老年女性；「假假痛風」雖然也多見於中年人，但病人常有急慢性關節外傷病史。

講了這麼多，不管是痛風性關節炎還是假痛風性關節炎或者是假假痛風性關節炎，我們都應該做到提前預防和避免，總而言之，好的身體才是革命的本錢，一定要養成良好的作息和規律的飲食，遠離疾病的傷害！

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