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如何防治高血壓?

高血壓是我國發病率最高的慢性病之一,且患病率逐年升高並呈現年輕化趨勢,其致殘、致死率高,是心血管急性事件、腦卒中的首位危險因素定期監測血壓,早期發現、早期干預能有效預防心腦血管事件的發生。正常成年人至少每兩年測量一次血壓,高血壓易患人群應至少每六個月測量一次血壓,高血壓患者應至少每周測量一次血壓。

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哪些人群容易得高血壓?

①血壓高值(收縮壓130-139mmHg和/或舒張壓85-89mmHg);

②超重(BMI:24-27.9kg/m2)或肥胖(BMI≥28 kg/m2),和(或)中心型肥胖:腰圍男≥85cm,女≥80cm;

③有高血壓家族史(一、二級親屬患高血壓);

④長期過量飲酒(每日飲白酒≥100ml);

⑤年齡≥55歲;

⑥長期高鈉飲食。

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血壓的測量方法有哪些?

血壓測量主要採用診室血壓家庭血壓及動態血壓三種方法。診室血壓由醫護人員在診室按統一規範進行測量,為臨床診斷高血壓並進行分級的最常用方法。家庭血壓監測通常由被測量者自我完成,也可由家庭成員等協助完成,因為測量在熟悉的家庭環境中進行,可以避免白大衣效應,可用於評估數日、數周甚至數月、數年血壓的長期變異或降壓治療效應,但可引起測量者誤差。動態血壓監測(ABPM)由自動的血壓測量儀器完成,可避免白大衣效應,無測量者誤差,在不影響日常活動及生活方式的情況下,準確、真實地反應患者24小時血壓動態節律變化,幫助早期發現高血壓;抗高血壓治療的目標是將血壓降至正常或理想水平同時恢復紊亂的血壓晝夜節律,動態血壓監測有助於降壓藥物的選擇,為高血壓患者的時間治療學提供可靠的依據。

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防治高血壓的關鍵在哪裡?

掌握科學合理的自我管理、自我保健,改善不良生活方式,不僅可以預防、延遲高血壓的發生,還可以降低血壓,提高降壓藥物的療效,是治療高血壓,預防心腦血管併發症的有效途徑。

控制血壓六步曲:

一、減少鈉鹽攝入,增加鉀鹽攝入鈉鹽可顯著升高血壓以及高血壓的發病風險,而鉀鹽則可對抗鈉鹽升高血壓的作用。因此儘可能減少烹調用鹽,每天鈉鹽攝入量應控制在6克以下,腎功能良好者,可使用含鉀的烹調用鹽。

二、限酒。少量飲酒對心血管有益,但如果大量喝酒則可能引起高血壓。高血壓患者不必戒酒,但要限酒。每日酒精攝入量男性不應超過25克;女性不應超過15克。白酒、葡萄酒(或米酒)與啤酒的量分別少於50ml、100ml、300ml。

三、控制體重。體重指數(BMI)為體重(kg)除以身高(m)的平方,BMI在25左右最為健康,預防高血壓的發生,體重指數不應超過28。減重的速度因人而異,通常以每周減重0.5~1 kg為宜。

四、戒煙。吸煙的害處很多,除了可以引發高血壓外,還與多種癌症的發生有關。研究證明,吸一支煙後收縮壓會增高10~25毫米汞柱。

五、有氧運動。運動不光可以減肥也可以預防高血壓的發生。建議每周運動3-5次,每次30分鐘左右;其中每周則應有1次以上的有氧體育鍛煉,如步行、慢跑、騎車、游泳、做健美操、跳舞和非比賽性划船等。

六、減輕精神壓力,保持心理平衡長期、過量的心理反應,尤其是負性的心理反應會顯著增加心血管風險。應採取各種措施,幫助患者預防和緩解精神壓力以及糾正和治療病態心理,必要時建議尋求專業心理輔導或治療。

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高血壓藥物治療的重要性!

臨床中經常碰到這樣的患者:血壓高沒感覺就說明沒事,不用吃藥。我們經常給患者打的比方是如同酒駕,可能酒駕了自己還沒感覺,但一旦出事將是致命性的,而且車禍的概率要比正常人高出很多倍。控制血壓到正常範圍,也就是降低發生高血壓併發症的風險。當改善生活方式不能控制血壓時應及時加用藥物治療,多數人需終生服用,降壓藥盡量選用能24小時平穩降壓(即每日1次劑量),且能有效保護心腦血管,必要時可幾類降壓藥合用,降壓藥物的選用及劑量調整應根據血壓監測情況諮詢醫生後決定,切記不可根據自我感覺調整藥物,亦不能自行服用虛假廣告介紹的降壓藥物,只有在醫生的幫助以及自我生活習慣調整的結合下才能有效預防及治療高血壓。


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