高血壓須注意腎臟，高尿酸血症要引起重視！

我們的飲食結構、生活習慣改變，高血壓的患病率大大增加，與其相關的高尿酸血症的患病率也呈現逐漸增高的趨勢。血尿酸升高是高血壓的一個獨立危險因素，尿酸是高血壓發病的中介體，高血壓的危險性會隨著尿酸水平的增加而增加。

二者之間的發病機制：

高血壓會引起大血管、微血管病變，對腎臟的損害以細小動脈最明顯，導致尿酸鹽排泄減少，血尿酸水平升高。

高血壓對腎臟微血管的損傷，導致腎小球硬化和局部組織缺氧，使乳酸生成增多，乳酸競爭性抑制腎小管對尿酸的排泄，使尿酸形成過程中的底物腺嘌呤、次黃嘌呤增加，導致尿酸合成增加，最終使血尿酸升高。

部分高血壓患者在長期使用利尿劑後造成血容量減少，尿酸重吸收增加，也會引起血尿酸升高。

尿酸是蛋白質的代謝產物：

在我們平時食用的含有蛋白質的食物中，尤其是含嘌呤量較高的食物，其代謝所產生的尿酸也較多。人體內的尿酸來源有兩個方面：一是內源性的代謝產物，為尿酸的主要來源；另一個是外源性的代謝產物，即來自含嘌呤高的食物。在通常情況下，人體能夠自我調節，把過多的尿酸排出體外，但當腎功能受傷或攝取的食物中嘌呤過高時，血液中的尿酸就會升高，從而引起高尿酸血症或引起痛風。

高血壓患者也是高尿酸血症的高發人群。假如發現尿酸輕度升高，可以通過調配飲食來減少嘌呤的攝入量從而使尿酸降低。尿酸中重度升高的患者就需要控制飲食和採取藥物治療。假如飲食合理，利於緩解癥狀，防止複發；飲食不當，就會加重病情，甚至引發急性發作。因此，高血壓伴高尿酸血症者應注意自己的飲食，以控制病情。

1、體重要控制

超重和肥胖是高尿酸血症和痛風的危險因素，特別肥胖者要從控制能量和增加活動使體重達到或接近標準體重。

2、嘌呤要限量

食物中的嘌呤是產生外源性尿酸的基礎。尿酸高的人每日飲食中應多選用奶、蔬菜等食物。拒絕動物內臟、蟹黃、沙丁魚等含嘌呤多的食物，適量選擇瘦肉、豆類等嘌呤含量中等的食物。

3、少食油鹽

油脂不但能量高，而且過多的脂肪能量還不利於尿酸的排出。因此，飲食中不應食用肥肉、肥禽及一切脂肪含量高的食物並限量使用烹調油。每日鹽的攝入應低於5克。

4、煙酒要免除

吸煙有害健康。酒精是一種高能量物質，每克酒精能產生7千卡能量，比蛋白質和碳水化合物高很多。酒精可引起體內乳酸累積而抑制尿酸的排出，增加體內尿酸鹽的沉積。酗酒可誘發痛風急性發作。

5、蔬菜要多食

大多數蔬菜、水果為鹼性。多吃蔬菜、水果可使尿液鹼化，有益於尿酸的排出並防止尿酸結石的形成。高尿酸血症患者每日應攝入500克以上的蔬菜及適量的鮮果。

6、肉禽要限量

各種肉類、魚蝦、禽類中的蛋白含量較高，而尿酸是嘌呤代謝的產物，所以痛風患者避免進食過多的肉禽，每天的進食量應該參照醫生和營養師的指導。

7、多補充水分

水分有利於稀釋尿酸濃度，也有益於尿酸排出。日常飲食中宜選用含水分較多和有利尿作用的食物並加大飲水量，每日的飲水量應不少於2000毫升。

8、海鮮要少吃

海鮮可增加痛風危險因素51%，高於禽肉類，所以應儘可能少吃。

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