貼膏藥貼出一條人命？這給全國基層醫生提個醒
來源：基層醫師公社
專欄作家：明鏡
導語：
貼膏藥貼出一條人命？這是一個值得所有基層醫生深思的案例，當下基層大輸液的紅利期已過，大家總想找一些安全、可靠的新方法來開展診療，比如大肆開展中醫藥服務，殊不知純中藥不是安全、無毒副作用的代名詞，關於中醫藥服務，你不懂得這些，就危險了...
患者在診所貼膏藥後病情反加重，送醫後不治身亡
日前，據《大河報》報道：家住河南省南陽市嵩山路的王某腿上淋巴發炎起了個淤疙瘩，到家門口一個診所看病，在醫生推薦下全身貼滿了膏藥，誰知道幾小時後貼膏藥處起滿了大水泡，家屬趕緊將其送到醫院治療，次日凌晨終因呼吸循環衰竭不治身亡。
（圖片來源 大河報）
事發後，當地食葯監部門介入，涉事診所醫生緊鎖診所大門，拒絕配合調查和屍檢。雖然這件事還等待著葯監部門和衛生監督部門的最終裁決，但是單從事件發生經過，筆者覺得很有必要給基層醫生提個醒。
開展中醫藥服務，基層醫生要守住三條紅線
提醒一：純中藥不是無毒副作用的代名詞
在報道中看到，當患者王某表示肝功能不太好時，李醫生稱膏藥是中草藥配製而成，沒有副作用。
其實中藥也是葯，雖然幾千年來就一直在用，但是學過中藥學的人都知道中藥裡面本來就有毒藥，比如古代中醫就將中藥分為「上中下」三品，下品大多是有一定毒性的藥物。
再加上近年來現代醫學研究，一些以往認為安全的中藥也存在肝臟毒性、腎臟毒性，比如何首烏、馬兜鈴酸等等。所以如果基層醫生誤信中藥安全而濫用無異於讓自己時刻站在危險的邊緣。
提醒二：基層醫生需要懂中醫才能用中藥
時下部分商家打著發揚中醫的幌子在基層到處推廣他們的產品，而且總是以輸液不安全、他們的產品療效可靠而安全讓基層醫生心動。
其實我們知道基層醫生真正懂中醫的人不多，否則也不需要國家來發文要求基層衛生院和村衛生室都配備中醫了。正因為基層醫生西醫為多，面對日益複雜的醫患關係，他們確實想引進一些新的方法來開展治療，所以對這些商家的推廣篤信不疑。殊不知，假若不懂中醫中藥而隨便使用這些療法那危險離自己就不遠了。
再回到這個事件，因為我們不知道當時醫生是否是中醫，所以這裡就不妄加評論。但是從報道圖片中產品盒子上標明的成分看，裡面馬錢子、制川烏、制草烏、附子等，這些都是有一定毒副作用的中藥，需要慎用。
（圖片來源 大河報）
一些商家推廣中把中藥敷貼說成了百病包治，這明顯也缺乏科學依據，理論毫無嚴謹可言。筆者認為凡是使用中藥產品均需要在中醫理論指導下使用，而不是濫用。
提醒三：保健品不能拿來治病，基層醫生要知法守法
從報道里看到該產品明確標註是保健品，而且說了一旦出現不良反應就要停止使用。而當事醫生把保健品拿來治病本來不合適。
再從報道里看到：患者王某當時就在大腿上貼了一個，很快就覺得火辣、刺痛難忍，李醫生說這是正常現象，然後又在身體其他部位連續將剩餘的5個全部貼上……直到當天下午5點家人將其送往南陽市中心醫院救治。
此間，李醫生一直表示病人屬於排毒的正常現象，誤將不良反應當成排毒反應，這是缺乏足夠的警惕性的表現，假若患者在貼第一帖反映不舒服時就停止貼敷，可能事情就不會發展到後來那樣。
再後來我們看到當地監管部門要求當事醫生簽字時，醫生拒不配合，說明其法律意識也是淡薄，其實一旦出了問題，積極配合上級監管部門調查，找出真實原因很重要，躲避肯定不是方法。
雖然這件事還在調查中，沒有明確責任。但是通過這件事筆者想給廣大基層醫生提個醒，針對現在醫患關係緊張、國家不提倡輸液等環境下，基層醫生都想尋求安全可靠的療法是無可厚非的，但是在面對眼花繚亂的新療法時一定要多個心眼：這些療法和產品是否真的如宣傳的那麼安全可靠、國家是否允許、基層醫生開展是否合法？
否則不出問題則罷，一出問題基層醫生自己首先就違規，所以希望這個敷貼出現的不良後果能夠讓基層醫生警醒！
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