健康寶寶變雙性兒，這就是「轉胎葯」釀下的苦果

原標題：健康寶寶變雙性兒，這就是「轉胎葯」釀下的苦果

號稱能「包生男」的藥物，從前一直有，以後也不會消失。這些藥物又可以分為兩大類。第一類謀財不害命，宣稱無效退款，發貨就發幾顆維生素丸或者糯米粉丸，雖然退款率高達一半，但還有另一半能穩穩白賺。比第一類更可怕的，是謀財又害命的第二類藥物，它們常常頂著「轉胎葯」的名字，干著致人流產、畸形、生病的勾當。

「轉胎葯」，其實是大劑量雄激素

隨便搜一下「轉胎葯」，就會看到許多不幸的新聞——

2012年3月，河南駐馬店，女子因服用轉胎丸生下雙性兒。

2017年8月，江蘇連雲港，家長帶著一名現已四歲的雙性兒來求醫，詢問病史後發現，其母親懷孕時服用過「轉胎葯」。

這些新聞里的「雙性人」，醫學上叫做女性假兩性畸形。這種畸形，是因為在胚胎髮育期間接觸了過多的雄激素。

雄激素從何而來？常見原因有兩種，一種是胎兒自身產生了過多的雄激素，如患有先天性腎上腺皮質增生症的胎兒；另一種就是孕婦給了胎兒過多的雄激素，比如孕婦患有多囊卵巢等導致雄激素增高的疾病，又比如，孕婦在孕期服用了雄激素類藥物[1]。

新聞里孕婦吃下的「轉胎葯」，正是雄激素的來源，也是造成這些孩子畸形的罪魁禍首。而且這些悲劇絕不是孤例。1997年11月~1999年12月，安徽省淮南礦工二院曾陸續收治了九名來自同一村鎮的假兩性畸形患者，她們的母親均在孕2月左右服用了名為「轉胎葯」的甲基睾丸素[2]。

圖片來源：搜狐新聞

甲基睾丸素是雄激素類葯，會導致女性胎兒生殖器官發育異常。就算在大劑量雄激素作用下變得看似男性，性染色體還是女孩，結果就會變成女性假兩性畸形。

如果沒有雄激素的干擾，她們本該發育成正常女性，故而她們卵巢、子宮、陰道都有。然而過多的雄激素讓外生殖器男性化，男性化的嚴重程度取決於接觸雄激素的時機和量。如果服藥較晚，胎兒泌尿生殖系統已經發育完成，那麼可能僅表現為陰蒂粗大。如果孕早期就服藥，泌尿生殖系統還沒有發育完成，則可能會有陰莖形成，陰唇肥大融合如同沒有睾丸的陰囊，覆蓋尿道和陰道口，還可能會伴有泌尿系統畸形。

比起胎兒本身原因導致的男性化畸形，服藥導致的畸形癥狀一般都相對較輕，而且因為脫離母體後就不再處於高雄激素環境，畸形癥狀在出生後不會進一步加劇，有的人還能正常月經來潮甚至正常生育[3]。但是先天性畸形畢竟已經造成，除了男性化外觀帶來的心理壓力外，許多人還伴有多毛症、經血不能正常排出、血尿等問題[4]。

孕婦的B超圖。圖片來源：etsy.com

如果要治療假兩性畸形，矯正手術最佳的年齡是2~4歲，過早有病情複發、需要二次手術的風險，過晚又會影響患者的精神心理[5]。然而因為家中對此病認識的不足，患者就醫時往往已錯過最佳手術時機。另外，陰蒂成形手術還有導致患者性敏感度降低的風險[6]，很多孩子手術後也會因為社會性別和生理性別不相符，心理上發生嚴重衝突[7]。

也不要以為雄激素只會傷害女胎，男胎一樣會出問題。轉胎葯完全可能造成流產。吃完轉胎葯還能平安出生的，都是命大。這是因為甲基睾丸素還有抗生育的作用，可降低蛻膜組織雌激素受體含量，使蛻膜和絨毛組織退化變性[8]，簡而言之，這種葯能切斷胚胎和母體的聯繫，和藥物流產是一個道理。臨床上也常有將甲基睾丸素和藥物流產的藥物協同使用，以加強葯流效果的。

安全又有效的「轉胎葯」，根本不可能存在

肚子里的孩子是男還是女，受精卵形成的那一刻就已經決定了。

決定生物性狀的，是遺傳物質，所以鴨蛋里不會孵出熊貓，人類也不會生出龍寶寶。女性的性染色體是XX組合，男性的性染色體是XY組合。想強行把胎兒的X變成Y，是絕對辦不到的。

看看X染色體和Y染色體的長相差多少吧。圖片來源：Jonathan Bailey, NHGRI

服下「轉胎葯」的那一刻，往往懷孕已經好幾個月，受精卵不知分裂了多少次，這時候要把胚胎的X染色體變成Y染色體，這個操作的難度有多大呢？

首先，得把所有胚胎細胞的染色體都改掉，一個細胞都不可以漏掉。否則萬一用來分化成丁丁蛋蛋的那部分細胞正好沒改，不就白費了這番辛苦？

其次，人類的46條染色體各有不同、不可或缺，改的時候得從46條染色體里精準地找出其中一條X染色體，不能誤傷另一條X染色體和其它常染色體，更不能把兩個X染色體全變成Y染色體——這樣的胚胎缺少X染色體上的發育所必須的關鍵基因，根本活不下來。得是什麼樣的「轉胎葯」才能有這麼好的眼神呢？

最後也是最重要的一點，染色體不是任你搓圓揉扁的橡皮泥。染色體中有海量的遺傳信息，Y染色體上更是有X染色體上所沒有的性別決定基因SRY（Sex-Determining Region Y）和其它一些睾丸刺激因子、生精相關基因等，只有這些基因相互作用，最後才能刺激男性的生殖器官生成，任何一個環節出現異常，都會導致發育異常、不育等等問題[9]。想吃個葯就把基因「改頭換面」？怎麼可能。退一萬步說，要真有這麼強大的葯，你不怕它把整個基因組修改得面目全非，造成各種畸形乃至癌症嗎？

如果吃轉胎葯只是一個像「西紅柿炒蛋里要不要加糖」一樣無可無不可的問題，我們大可以不去深究，各人隨意。但這是葯啊！醫生和藥師給孕婦開藥的時候，在了解藥物成分和用藥風險的基礎上，尚且要權衡利弊、斟酌用量，怎麼你們隨便搞一個來歷不明的葯，就敢讓孕婦吃呢？

孕婦的身體彩繪。作者：Olga Murasev

寫這篇文章的過程中，我的心情一直非常沉重，調整了幾次才慢慢組織出來。一方面，我心疼那些因為父母家人的無知而遭受無妄之災，無端承受畸形痛苦的孩子們；另一方面，我也總會想起那些被墮胎的、被溺死的女嬰。說到底，許多悲劇都是緣於重男輕女的思想。對男孩的偏好，造成了中國畸高的出生性別比和明顯偏離正常的女孩死亡水平。即使我寫了此文，也只是給重男輕女的人指明此路不通，而他們還會有更多層出不窮的辦法，阻止女嬰在這個世界降臨和生存。每思及此，心灰意冷。

作者：飛刀斷雨

編輯：游識猷

需要轉變的不是嬰兒的性別，而是人們的生育觀。

本文來自果殼網，謝絕轉載

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