「腸易激綜合征」的中醫解讀

入夏以來，腸道病患者有增多的趨勢，這其中，「腸易激綜合征」患者佔有不小的病例，這與夏季貪涼飲冷、心神失養、燥擾不寧多相關。上一篇轉發的帖子從西醫的角度上分析了「腸易激綜合征」的病理表現，那麼我們接下來聊一聊中醫如何看待並有效治療「腸易激綜合征」。

「腸易激綜合征」是腸功能紊亂性疾病，也是胃腸道最常見和最典型的功能性疾病，臨床表現為腹痛、腹脹、排便習慣和大便性狀異常持續存在或間歇發作的，但缺乏形態學和實驗室異常依據的一組症候群。簡而言之就是常規檢查無陽性體征，而患者卻有明顯病理表現，如腹痛、便秘、腹瀉、黏液性大便或腹瀉與便秘交替出現等，兼見上腹不適、噯氣、噁心等消化不良癥狀。此外，很多患者還通常伴有疲乏、頭痛、心悸、胸悶、多汗、面紅、尿頻、呼吸不暢、性功能障礙、焦慮、失眠、抑鬱等等非胃腸功能表現。

傳統中醫理論認為：本病病機在於肝脾不調，運化失常，大腸傳導失司，日久及腎，形成肝、脾、腎、胃腸諸臟腑功能失常，早期多可責之肝鬱脾虛；若夾寒、夾熱、夾痰、夾瘀可致肝脾不調、寒熱錯雜；後期累及腎臟，可表現為脾腎陽虛；波及血分則可致氣滯血瘀等複雜證候。而站在經方醫學的角度，根據其證候特點，以「腹痛」、「下利」論治，明辨六經抓主證顧兼證，常可取得滿意療效：如病在少陽，可以四逆散調和肝脾，與升降散合方其效更佳；病在太陽，葛根芩連湯可清熱化濕，常可合方參苓白朮散；屬太陰虛寒者，可與附子理中合四神丸；寒熱錯雜、病在厥陰者，柴胡桂枝幹薑湯、半夏瀉心湯、烏梅丸均可適證選用。此外，視具體證候及兼夾因素，四逆散合半夏厚朴湯（八味解郁湯）、柴胡加龍骨牡蠣湯、大小柴胡湯、五苓散、麻子仁丸等亦有適用之機。

相對於藥物治療，本病的日常預防與調理也頗為關鍵：對可疑不耐受的食物，如牛奶、花生、水產品等應盡量避免食用，少吃辛辣、冰凍、油膩、生冷食物及煙酒。腹瀉患者應食少渣、易消化、低脂肪、高蛋白食物；便秘患者可以適當多食纖維較多的蔬菜、粗糧，同時避免長期使用瀉藥及理化因素對腸道的刺激。飲食要定時定量，不過飢過飽。另一方面，由於本病多在思想負擔沉重、情緒緊張、焦慮、憤怒、抑鬱、恐懼等因素影響下發病，所以，避免精神刺激、保持樂觀心態也是預防和治療本病不容忽視的重要手段。

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