學中醫六腑‖小腸
《第120期》
師承帶教，提攜後學。
傳播經方，惠及大眾。
·小腸，小腸也是位於腹腔的器官，若論長度，它是人身體裡邊最長的器官。
《靈樞·腸胃》：「小腸後附脊，左環回周迭積，其注於迴腸者，外附於臍上，回運環十六曲，大二寸半，徑八分分之少半，長三丈二尺」，小腸在腹腔依附於脊柱之前，向左環繞重疊，下口注於迴腸，在外依附在臍的上方，環繞重疊十六個彎曲，外周長二寸半，直徑八分又三分之一分，長三丈二尺。指出小腸是位於腹中長而彎曲的官腔器官。
《靈樞·經脈》說：「心手少陰之脈，起於心中，出屬心系，下膈絡小腸……小腸手太陽之脈……入缺盆絡心，循咽下膈，抵胃屬小腸」，這些經文，描述了心與小腸的經脈絡屬關係。
二者經脈相聯，故氣血相通。
生理情況下兩者相互協調，心之氣通於小腸，小腸之氣亦通於心。
若從生理現象來說，心與小腸好像難於聯繫在一起，試分析一下內在聯繫。
心主血脈，小腸為消化的器官，消化吸收必定會由血脈來傳輸營養精微物質，從現代解剖學來看，小腸的血運尤其豐富，小腸絨毛內有毛細血管網，絨毛壁和毛細血管壁都很薄，都只有一層上皮細胞構成，這些結構特點使營養物質很容易被吸收而進入血液。
《靈樞·決氣》：「中焦受氣取汁，變化而赤是謂血」，小腸接受胃中的水食，進一步消化，有泌別清濁的功能，水谷精微與糟粕由此而分，其清者由脾轉輸，精華吸收入血奉生，廢物下入大腸成便，這個內在聯繫也許就是心與小腸相合的緣由。
《靈樞·營衛生會》：「中焦亦並胃中，出上焦之後，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈，乃化而為血，以奉生身，莫貴於此，故獨得行於經隧，命曰營氣」，則營出中焦；《靈樞·邪客》：「營氣者，泌其津液，注之於脈，化以為血，以營四末，內注五臟六腑」，那麼就是說，營是一種氣，是能把津液、精微物質變成血的氣，是一個功能名詞，小腸的功能也在其中，而且尤其重要。
還可以從病象來關係心與小腸，如心火過旺時，除表現口糜舌瘡外，還有小便短赤，灼熱疼痛等小腸熱的癥候，叫做「心移熱於小腸」；若小腸實熱，也可循經上擾於心，可出現心煩，舌糜等癥候，治療上即要清瀉心火，又要清利小腸之熱，相互兼顧，才能取得良好的療效，這些從生理、病候得來的結論應該都是心與小腸相合為表裡的理論源頭。
前邊在學習陰陽五行時，說過天干歸納臟腑，火有陰陽則分丙丁，小腸為手太陽丙火為陽，心為手少陰丁火屬陰。
本文摘自《醫門微言第一輯》
TAG:全球大搜羅 |