聞所未聞！感冒也會引起頸椎脫位！專家說這個年齡最應注意

健康 06-25

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聞所未聞！感冒也會引起頸椎脫位！專家說這個年齡最應注意

最近，7歲的陽陽整天憋在家裡很少出門。偶爾出來，鄰居們看到他脖子上的頸椎固定器，都十分關切。陽陽媽給大家說：「孩子最近感冒了，吃了不少葯，但是十多天了癥狀還沒有完全消失。前天，他說自己頭頸有點痛，我們也沒太當回事。結果，他去拔電視插銷時，突然頭歪在那兒，就像被什麼東西固定住一樣不會動了。當時我們可嚇壞了，趕快送他到醫院，醫生說是感冒引起的頸椎脫位。真想不到，孩子感冒還能引發這情況！」

感冒折騰引起頸椎脫位

聞所未聞！感冒也會引起頸椎脫位！專家說這個年齡最應注意

文/副主任醫師徐棟華南京軍區總醫院

聞所未聞！感冒也會引起頸椎脫位！專家說這個年齡最應注意

感冒是小兒常見的疾病，常會引起諸多併發症。如果身體抵抗力低下，又未及時治療，感染可經鼻、咽處的「秘密小道」蔓延至附近的鼻竇、眼睛、口腔、中耳等處；也可通過血液播散到全身，發生敗血症及各種器官的感染；有的則發生變態反應，引起風濕病、腎炎、心肌炎等疾病。頸椎脫位也是感冒的一種併發症，但因其較少見，而往往「被無知」。

穩定性差的關節

人體頭部旋轉（搖頭）90％的功能由寰樞椎關節來完成。這個關節是由韌帶將兩個環狀的頸椎連在一起。與顱骨相連的第一頸椎又稱寰椎，靠下面的第二頸椎又稱樞椎，從腦幹延伸而來的脊髓從寰樞椎穿過。

寰樞關節活動度大，穩定性卻較差。其實難怪，靈活的關節往往不夠穩定，這似乎是人體結構的一條普遍定律。由於小兒頭部在身體中占的比例相對較大，頸部的肌肉比較薄弱，穩定性比大人更差。

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炎症波及近鄰

寰樞椎關節雖不像耳鼻那樣有「秘密小道」與咽部相通，容易招致感染蔓延，但它與咽部僅為「一牆之隔」，其前方就是咽後壁，關係十分密切。

感冒時，咽後壁的炎症就可能波及寰樞椎關節，使椎骨充血脫鈣、韌帶和關節囊鬆弛，影響穩定。如此，本來穩定性就比較差的寰樞椎關節，在並非很大的外力作用下，即可能發生脫位。但這種脫位是一種不完全性脫位，兩個頸椎位置相對移動範圍不大，通常是幾毫米，所以又稱為半脫位或旋轉脫位固定。

癥狀多發生於感冒時或一周以後，病兒突然感到頸部疼痛，不能活動，出現特殊的斜頸畸形。頭向一側傾斜約20°，並輕度屈曲，國外稱為「雄知更鳥姿勢」。拍Ｘ光照片，可以發現關節位置異常，CT檢查更易於確診。由於１、２頸椎椎孔較大，脊髓有比較大的迴旋餘地，一般不會發生癱瘓等神經壓迫癥狀。

確診後應儘快控制感染。手術複位在技術上有一定困難和危險性，應由有豐富經驗的正規醫生施行。千萬不要當作一般扭傷、落枕等而隨意旋轉病兒的頭部，那樣有引起脊髓損傷、發生嚴重癱瘓和呼吸停止而死亡的危險。一般採用枕頜弔帶牽引，使其慢慢複位，以後再用石膏固定一段時間。對未能複位或複位後仍然反覆脫位的病人，可進行手術治療。手術技術要求很高，一定要精細嚴密，保證安全。

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3~6歲多注意

對付這種特殊的感冒併發症，應從預防感冒著手。平時加強兒童營養，積極鍛煉身體，以增強抗病能力。房間居室每天定時通風，保持室內環境空氣新鮮。根據氣候、溫度變化，及時增減衣被，防止出汗受涼。發生流行性感冒時，採取必要的防護措施，如盡量不去人員密集的地方，外出戴口罩，等。一旦患了感冒要及時治療。同時注意保護孩子的頸部，不要使用過高的枕頭，更不可打耳光、揪耳朵，以免誘發寰樞椎脫位。

這種併發症發生率畢竟很低，且早期治療，效果甚好，因此不必過於擔心。據統計，3~6歲的兒童發生率較高，８歲以後，孩子的頸椎發育堅強如同大人，發病率就更低了。

編輯/李玉華

摘自/《家庭醫學》雜誌

圖片來源/網路

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