振動也能治病？開什麼玩笑……
前言
全身振動訓練法（WBVT）
是一種新興的肌肉力量訓練方法，以提高中樞神經系統之間的協調性發展，使屈伸肌的最大力量、 爆發力和協調性、柔韌性等得到同時協調地發展，在國外眾多領域得到廣泛的開展，例如在康復治療等領域，振動訓練也作為中樞神經系統損傷後改善運動功能和防治女性骨質疏鬆和老年婦女跌倒骨折風險的有效手段。
概念
Galileo振動訓練是通過一种放置於地面上的專門振動台（可供雙腳或單腳站立、雙手支撐或坐姿）的振動，使其產生的衝擊性振動刺激通過肢體傳遞到肌群上，進而提高主動肌的激活程度並增加了高閾值運動單位的活性，引起參與運動單位以高頻率放電，而達到神經肌肉系統興奮性提高的訓練效果。這種訓練方式稱為Galileo振動訓練法。
作用機制
振動刺激作為一種外界刺激，能激活肌梭特別是初級Ia傳入纖維的興奮性，反射性地引起梭外肌纖維收縮。在肌肉主動收縮的前提下，可以最大限度地募集運動單位參與活動。
從運動單位募集的形式上分析，在肌肉隨意運動過程中首先募集Ⅰ型肌纖維，逐漸活化Ⅱ型肌纖維。而振動刺激誘發肌肉收縮在運動過程中，能夠同時激活I和I型肌纖維。根據運動單位募集的體積原則，在特定負荷進行肌肉活動過程中，運動單位的募集由小到大，肌纖維的動員由慢縮型到快縮型，這便形成了肌肉收縮力量的梯度現象。
振動刺激頻率使神經發放衝動頻率和強度增大、皮膚感覺傳入衝動以及振動對耳前庭機械感受器和神經中樞機制等綜合因素的影響，在運動過程中高閾值的運動單位與低閾值的運動單位幾乎同時激活。增加了肌肉的爆發力。同時，改善了肌肉的協調性，增強了肌肉力量訓練的效果。
?運動處方
運動處方包括：振動頻率、姿勢動作、雙腳擺放、訓練時間
（1）振動頻率
5 – 12 Hz：提高平衡力，放鬆肌肉（通過左右振動的打破身體平衡，訓練大腦對身體的平衡能力及身體的協調性及本體感覺）
12 – 20 Hz：改善肌肉性能，緩解肌肉緊張，提高肌纖維募集和放鬆（通過誘發牽張反射讓肌肉進行高頻率的、功能性的主動收縮和放鬆，從而訓練肌肉並提高肌肉性能）
20 – 30 Hz：增加肌肉功率和肌肉力量（通過高頻振動快速訓練肌肉、強化肌肉）
（2）運動姿勢
頭部直立，雙眼正視前方
保持穩定持續呼吸
採用一種有控制的身體姿勢，比如：膝關節和髖關節略微彎曲（不完全伸直，這可以激活腿部肌肉）
在整個訓練過程中，主要的振動部位是軀幹、腹部和下背部，因此軀幹、腹部和下背部肌肉要保持與完全直立（挺胸）時一樣的基本張力。
TIPS：站立姿勢根據個人情況的不同，可以略有調整；訓練者的踝、膝或髖關節可以有略微的旋內或旋外，只要在此姿勢下，訓練者感覺「更舒服」，並且符合人體的生理特點即可。但是，踝關節向內或向外傾斜彎曲是不可以的。
除了基本姿勢外，還會有很多不同的訓練姿勢等你解鎖。
（3）雙腳姿勢
是指站立時雙腳縱軸中線所對的訓練平台上的刻度。進行初次訓練時，雙腳位置應該在0.5-1.5之間。要注意雙腳儘可能平行站立，且雙腳與振動平台上的「0」刻度線（轉動軸）距離相等，對稱站立。
（4）訓練時間
沒有訓練經驗的初用者來說，每一組訓練時間最好不要超過1min，每次訓練最多不超過3組。
有一定訓練經驗的使用者，每一組訓練時間可以延長到2-3min，每次訓練最多可達4-5組。每組訓練之間的休息時間不低於1min，或者可以和前一組的訓練時間相等。例如：訓練3組，每組訓練3min
具體操作：訓練3min→休息1min→訓練3min→休息1min→訓練3min
注意：振動頻率為20Hz以上時，每組在Galileo上的訓練時間不能超過5min。舉個例子：25Hz的頻率訓練3min，肌肉將產生4500次收縮，將會產生較強的神經-肌肉疲勞。
因此，在進行3-5min頻率在20Hz以上的訓練後，要休息一段時間，讓肌肉恢復。
訓練後感受
皮膚短暫性微紅髮癢；
小腿、大腿或者下背部出現刺痛感；
走路發飄（感覺像飄在「空氣中"）等；
上述不適反應，一般在治療結束後會自愈。
Galileo振動儀適應症
肌肉痙攣
肌肉萎縮
盆肌訓練
協調障礙
平衡障礙
肌肉力量的下降
制動或者受傷後
骨質疏鬆的預防
血液循環不良（上下肢麻木等）
肌源性疾病（重症肌無力、肌營養不良）
Galileo振動儀禁忌症
在使用Galileo訓練之前，要排除下列禁忌症：
懷孕
急性血栓（急性血管收縮）
訓練部位的器官移植（如，人造關節）
肌肉骨骼系統急性感染，活動性骨關節炎或骨關節病（如關節的急性腫脹或發炎）
訓練部位的急性肌腱炎（比如肌腱/肌肉/筋膜的急性發炎）
急性疝氣（組織突出）
急性椎間盤病（如急性椎間盤突出/膨出）
訓練部位的骨折初期
膽結石，腎結石，膀胱結石
訓練部位剛接受手術，或者有新鮮傷口或疤痕（組織癒合過程必須完成）
風濕性關節炎
癲癇症（損傷的繼發性風險）
只有在排除所有禁忌症後，並且在專業人員指導下才可進行訓練。
參考手冊：Galileo振動訓練指導手冊
參考文獻：宋佩成. 振動訓練法研究進展[J]. 體育科研, 2010, (2): 78-8a
周武初級治療師
畢業於贛南醫學院康復治療學專業，康復治療學學士學位，從事中樞神經系統損傷後運動功能的評估與治療。
信息來源：廣東三九腦科醫院 康復訓練中心
圖文編輯：陳綺雯
審核：劉麗容
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