頸椎病、頸椎椎間盤突出，如何選擇落枕的按摩手法？

尚體運動康復學院 ID shangtixy

各位小夥伴晚上吼啊！昨天講了頸椎病的患者怎麼來選擇枕頭矯正頸椎，今天我們就來講講那些使用枕頭失敗而落枕的小夥伴怎麼辦吧！

突兀得說啥是落枕

中醫所謂的落枕，原意是指睡眠時頭離開了枕頭而引起的肩背部疼痛和頸部活動障礙，較多的諾診患者是由於睡眠姿勢不良，枕頭過高或過低，枕頭軟硬程度不當造成的，當頸椎長時間處於過度偏轉過度，過度屈曲或過度伸展的固定位置，是頸部的一側肌群就會處於過度牽拉的狀態，而導致其筋攣，如果此時頸背不再受風寒侵襲，則更容易造成頸背部氣血凝滯，經絡阻痹，使其局部基金強硬，不和活動欠利。

西醫將這一以頸部肌肉痙攣，強直疼痛，並導致頭部轉動受限活動障礙為主要癥狀的疾病，稱為斜方肌綜合症或頸背部急性纖維織炎。

患者一般急性起病，在臨睡時尚無任何不適，但第二日清晨，既感到明顯的肩頸部疼痛僵硬，患者頭部向患側傾斜，下頜轉向對側頸部活動受限，向患側轉頭時則疼痛加劇，有一種特殊的頸項牽強姿勢，頭部轉動時身體也隨著一同轉動，嚴重時可波及肩胛提肌等背部肌肉，造成肩頸背部肌肉痙攣疼痛，涉及上背部和上肢，局部皮膚外觀無紅腫，但觸及患側肌肉由緊張發硬和明顯壓痛，可在患部觸摸到因肌肉痙攣而產生的條索樣狀物。

那可怎麼辦哦！

落枕雖然起病較急，但由於是單純的肌肉痙攣，故較易恢復，患者可在3到5日內治癒，嚴重者則可能會嚴重，延續數周不愈，有的則可能反覆發作，這表明很有可能存在頸椎椎間盤突出的情況，甚至會發展為頸椎病，因此中老年人若經常發生落枕，則有可能是頸椎病，的前驅癥狀，對此應特別引起注意，為了避免落枕的反覆發作，患者應將枕頭，睡眠姿勢等進行及時的調整，或採取相應的措施，同上一避免，突然的頸部扭傷。

落枕如何治療落枕以後及時就診和治療是十分必要的，落枕後的治療方法較多，一般與頸椎病治療方法，如手法按摩，牽引，牽引療法，理療和針灸，等基本相仿，由於落枕是急性起病，主要表現為局部肌肉，單純的痙攣，本身也有一定的自愈趨向，只要及時採取積極的治療措施，其癥狀尤其是疼痛癥狀，可以很快的消失

可以牽引嗎？

對於落枕後是否採用牽引療法，則有不同的觀點，有人認為可以像頸椎病一樣採取和枕套，和枕帶牽引，牽引重量可適當加大為4到7千克，乘以時間為20到30分鐘，也有人認為落枕後進行牽引治療，不僅無效，反而會使疼痛加劇，一般認為，由於落枕後損傷的肌肉處於痙攣狀態，因此牽引的力量大小應十分注意，過重的牽引往往會加重損傷造成的疼痛癥狀

可以理療嗎

落枕後的理療方法主要為電興奮療法，將一電極至於痛點，另一電極，至於其周圍電極間距2到3厘米，治療後患者可以做頸部適當的活動數分鐘，每日1到2次數日即可痊癒，也可用局部紅外線照射療法，局部旋磁療法，局部冷療法，或濕熱敷療法等治療，此外也可以進行針灸療法。患者取懸鐘穴，強刺激手法，或局部取天柱，新設，肩中俞穴中強刺激，針後加灸，每日一次，2到3次即可痊癒，用1%的普魯卡因五毫升作痛點封閉，也可以使癥狀消失或緩解。

按摩可以嗎

當然可以！

按摩手法治療落枕有許多療效手段所達不到的優點，操作技術較為嫻熟的治療人員，可通過技巧性的手法，取得立竿見影的效果，中醫認為按摩手法治療落枕可以舒筋活血，溫經通絡，為原則。使頸項部氣血通暢，肌肉放鬆，這樣可以使患者疼痛癥狀較快的解除，頸部活動恢復自如。

按摩治療落枕的基本手法為先在壓痛點進行揉法滾法以及一系列的禪推法手法，開始時可以輕柔一些，以後可以根據治療需要和患者對於治療的反應逐漸加重一些。

在進行上述手法的同時，可以讓患者進行，逐漸增加活動幅度的前屈後伸，左右側曲以及左右旋轉的運動，數分鐘後隨著患者疼痛的減輕，可進一步點按側天宗，天髎，肩井穴，手法由輕至重，稍後用拿法提捏，拿向井裡及肩井穴或彈撥緊張的肌肉，使之逐漸放鬆，此外可以選用遠距離取穴法，在四肢遠端取兩扇門，合谷，外關，絕谷，內庭穴，在掐揉上述穴位時，活動頸部。對局部進行擦法滾法等手法，使患者有手透熱感，對於扳法角度比較為較為講究，手法求穩而快速，技巧要求熟練，所以除了有經驗的按摩師以外，其他人最好不要採用，此外進行辦法時不可強求，有彈響聲。

按摩也可與其它的理療方法同時進行，但無論哪一種治療方法，在治療過程中，患者均應採取主動的，頸部活動，紀檢部的前屈後伸，側屈或旋轉運動，尤其是患側，雖然活動受限，但應該仍然進行輕柔地逐漸加大力度的動作訓練。

好了，學會了嗎？沒有也沒有關係，什麼時候落枕了來找小編問問！祝大家都有個好脖子哦！可以各種旋轉不停歇都沒鴨梨！

線下認證課程

關注 康復醫學網微信號：cnkfyx合作/投稿/打賞：

手機、微信、QQ、支付寶：15313343001(←長按複製)

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！