有鼻炎鼻息肉的朋友，辛夷散可聽說過？
前兩天有個姐姐來找我，帶著姐夫和好多水果。我熱情地把他們請進門，跟姐姐說，來就來么，帶水果就好了，還帶什麼姐夫！
水果我留下，姐夫你可以拿走了。
姐姐說不行，姐夫必須留下，就是為他而來的。原來這位姐夫鼻息肉，已經到了呼吸困難的地步。
每天鼻涕流啊流，早上起來是黃膿鼻涕，起床以後就一直是清鼻涕。而且鼻息肉已經好多年了，以前就每幾個月去醫院一次把肉芽剪掉，否則就影響呼吸。結果一直給剪肉芽的那個醫生最近調走了，這位姐夫沒了主治大夫，也不想讓別人剪，就一直拖著。
現在息肉又長到了呼吸不暢的地步，難受啊，晚上睡覺都張著嘴，嗓子干到不行。
真的很痛苦。自打鼻子長了息肉被修剪治療過以後，姐夫就沒了嗅覺。幾年來，什麼味道都聞不到，家裡肉燉糊了不知道，飯菜餿了也吃不出來。哎，一聲嘆息。
姐姐說，先前看了公號，用黃元御先生專門治療清鼻涕鼻炎的方子試過了，沒什麼用，所以只好把人帶過來，現場諮詢一下。
鼻息肉首見於《靈樞-邪氣臟腑病形》：「若鼻息肉不通」。後《聖濟總論》：「附於鼻間，生若贅疣，有害於息，故名息肉」。
它之所以會形成，多半是由臟腑失調，濕熱氣血蘊結於鼻而導致的。但也有一些是因為臟腑虛損，寒濕凝聚而成。
因此治療的時候還是要仔細的分型論治，主要證型有兩種（參考書為《中醫耳鼻咽喉科學》）。
一、肺脾氣虛，寒濕凝聚
症見：持續鼻塞、日漸加重，鼻涕清稀或涕白黏，時有噴嚏，嗅覺減退，遇寒冷時癥狀加重。可伴有畏寒肢冷，納呆便溏，乏力，易患感冒等。舌淡、苔白膩，脈緩弱。
治法：溫化寒濕，散結通竅。
二、運化失調，濕熱蘊積
症見：鼻塞持續，日漸加重，鼻涕黏稠，嗅覺減退，頭暈頭脹。可伴有納呆，脘腹脹滿，便溏不爽，口中黏膩，渴不多飲等症。舌質紅，苔黃膩，脈滑數。
治法：清熱利濕，散結通竅。
這位姐夫的舌頭，舌質黯紅，舌苔白厚膩。再摸脈，發現這個常年干體力活的漢子，脈卻不是清晰有力，反而很濡軟。另外除晨起以外，其餘時間流的鼻涕都是清涕，住的地方寒濕很重，人也比較怕冷。因此如果分證型而論的話，他明顯屬於不太會照顧自己的那種。
好吧好吧，其實是第一種。
那怎麼治療呢？當然首推辛夷散。
辛夷散出自《重訂嚴氏濟生方》，主要用於肺虛，風寒濕邪外襲，鼻內壅塞等病症。
組方：辛夷、白芷、升麻、木通、甘草、藁本、防風、川芎、細辛。上為末，每服6克，食後茶清調服。主 治：治鼻生息肉，氣息不通，不聞香臭。
方中辛夷辛溫發散，通鼻竅；白芷祛風止痛，宣通鼻竅；升麻清熱解毒，升舉陽氣；木通利尿通淋，清心除煩；藁本祛風散寒，除濕止痛；防風祛風解表，勝濕止痛；川芎活血行氣，祛風止痛；細辛辛散溫通，芳香透達，化濕濁，通鼻竅。
因為原方為散劑，所以我推薦他服用的湯藥劑量如下：辛夷9、白芷9、升麻3、木通6、甘草6、藁本6、防風6、川芎6、細辛3、蒼耳子9克，藿香6克（後下）。水煎服。（劑量僅供參考，請在醫生指導下用藥）
眼尖的朋友可能會發現，我在裡面加了藿香和蒼耳子。藿香是因為最近暑氣嚴重，加一點兒用來芳香化濕以免濕濁中阻。蒼耳子的功效則是祛風濕、通鼻竅，專門可以治療鼻塞流涕、不聞香臭、頭痛等症。
那如果是第二種證型的朋友怎麼辦？《中醫耳鼻咽喉科學》推薦的是辛夷散合甘露消毒丹。
甘露消毒丹：飛滑石十五兩（15g），淡黃芩十兩（10g），綿茵陳十一兩（11g），石菖蒲六兩（6g），川貝母、木通各五兩（各5g），藿香、連翹、白蔻仁、薄荷、射干各四兩（各4克），水煎服。（劑量僅供參考，請在醫生指導下用藥）
功效為利濕化濁，清熱解毒。主治濕溫時疫之濕熱並重證。發熱口渴，胸悶腹脹，肢酸倦怠，咽喉腫痛，或身目發黃，小便短赤，或泄瀉淋濁，舌苔白膩或黃膩或干黃，脈濡數或滑數。
這個方子比較大，清熱的藥用的很多，力度也很猛，因此建議真的要合辛夷散時，要做些減法，具體請根據個體情況諮詢醫生。
我個人比較推薦辛夷散合三仁湯。三仁湯用藥少，也比較溫和，功效為宣暢氣機，清利濕熱，處理濕熱互結，但是濕重於熱的病效果很好。
三仁湯：杏仁15克，飛滑石18克，白通草6克，白蔻仁6克，竹葉6克，厚朴6克，生薏苡仁18克，半夏15克。
總之，鼻炎也好，鼻息肉也好，中醫一定有辦法解決的，就算個別人不能根治，但也可以大大地緩解病情。我曾看過趙紹琴先生的一個醫案，說有一名患者的鼻息肉居然長出鼻子好幾毫米。然後硬是讓趙老用藥給治的縮了回去，可以說是非常嘆為觀止了。
鼻息肉最簡單的治療辦法肯定就是割掉，但是它也會像韭菜一樣，割掉一茬再長一茬——這樣割割割割下去也不是辦法啊。而且因為有了空鼻症這個可怕的病後，我對於在鼻子里動刀，始終感到很恐懼。
萬一不小心割到鼻甲，造成不可逆的損害，那後果就太嚴重了。
因此有鼻炎或者鼻息肉的朋友，還是盡量在病情初始就尋求中醫的解法吧，吃點兒湯藥，說不定就徹底好了。
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