作者：王妮（婦產科主治醫師、科普作者）

眾所周知，女性生產後分泌乳汁是正常現象，但如果沒有生育甚至還沒結婚的姑娘出現了乳汁分泌，除了十二分的尷尬外，更多的還有恐懼。那麼到底是什麼原因導致非哺乳期的乳房溢乳呢？

產奶的幕後大Boss——泌乳素

乳房是產生和分泌乳汁的根源地，但是乳房並非任何時候都能分泌乳汁。

正常情況下，乳房的發育主要受女性雌激素和孕激素共同作用的影響，但僅有雌激素和孕激素作用情況下，乳房只會發育，並不會泌乳。

促進女性乳汁分泌的激素被稱之為「泌乳素」。泌乳素是一種多肽激素，也叫催乳素(PRL)，是由腦垂體所分泌和調節的一種激素。

正常情況下，非孕女性血清中泌乳素水平較低，懷孕後期或產後哺乳期，泌乳素分泌旺盛，促進乳腺進一步發育與泌乳。

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泌乳素增高的原因有哪些？

在乳房發育基本成熟後，只要女性體內泌乳素增高到一定程度，都有可能導致乳汁分泌。

那麼，除了懷孕時身體激素變化外，還有哪些原因會導致泌乳素的增高呢？

1、腦垂體腫瘤

醫學上有一種疾病叫高泌乳素血症，這是一種下丘腦-垂體-性腺軸功能失調性疾病。患者體內泌乳素水平高於正常女性很多倍，其主要癥狀為溢乳、月經量減少、月經稀發甚至閉經、不孕等。

高泌乳素的最常見原因是垂體腫瘤，此外，垂體功能亢進等垂體功能異常也可能導致泌乳素過度分泌。

2、藥物因素

有些藥物如嗎啡、氯丙嗪等中樞神經系統鎮靜葯或者滅吐靈、避孕藥等藥物，可以直接作用於下丘腦，從而影響泌乳素的分泌，導致泌乳素分泌增多。

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3、甲狀腺功能障礙

由於甲狀腺素和泌乳素都一定程度上受到腦垂體的調節，當原發性甲狀腺功能減退時，甲狀腺分泌不足，腦垂體會反射性的分泌較多的因子來刺激甲狀腺分泌甲狀腺素，這些因子一定程度上也可以促進泌乳素分泌，導致泌乳素增高。

4、下丘腦疾病

下丘腦是調節人體多種激素的重要器官，當出現腦炎、腦部腫瘤、下丘腦病變等情況下，下丘腦調節激素的能力下降或者紊亂，可能造成泌乳素分泌過度。

5、神經刺激

手術、神經刺激、病毒侵入神經等都可能導致「神經錯亂」而影響下丘腦對激素的調節，引起泌乳素分泌增高。

6、引產後

孕中晚期引產後，體內的泌乳素會反射性增加，導致溢乳。

7、其他

腎上腺樣腫瘤、支氣管肺癌或者生活習慣明顯改變，巨大的精神刺激或者創傷等都可能導致下丘腦功能紊亂，從而引起泌乳素分泌增高。

出現不正常的泌乳，該怎麼辦？

嚴格地說，凡是非懷孕、分娩後而有乳汁分泌者，無論患者本身有無其他明顯的不適，都屬於不正常的、病態的，醫學上稱為溢乳。

有不少女性是在體檢或者洗澡時無意間發現乳頭溢乳。女性朋友尤其是未婚的少女，不管癥狀表現的輕重程度如何，都應該及時就醫，查找病因，然後對因處理，且不可因為害羞而不求醫，以免延誤病情和治療。

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而小產或者引產後的乳汁分泌，往往不需要特別處理，只要不刻意去擠壓和排空乳房，大多數女性會自行恢復正常，部分女性可以口服回奶藥物。

除了泌乳，溢液也不能小視

除了乳房溢乳之外，還有一種比較常見的疾病需要引起重視，那就是乳頭溢液。

乳頭溢液常常是病理的，常見於乳腺導管擴張症、導管內乳頭狀瘤、乳腺囊性增生病以導管內乳頭狀癌。一旦出現乳頭溢液，尤其是中老年女性，需要提高警惕，及早就醫。

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