好消息！北京市將探索研究北京特色的糖尿病綜合干預管理模式。

從開具「患者健康處方」到向患者發送指導信息，再到定期隨訪…讓糖病從根本處預防~

確定4家醫療服務單位

從北京市衛計委獲悉，未來將在東城、通州區各選取2個社區衛生服務中心開展干預對照研究。

干預對照研究是「城市改變糖尿病」項目的重要內容，該項目重在對糖尿病高危人群和患者的早期防治。

目前，確定參與對照研究的共有4家社區衛生服務中心，其中東城區建國門社區衛生服務中心、通州區覓子店衛生院作為干預社區；東城區體育館路社區衛生服務中心、通州區梨園社區衛生服務中心作為對照社區，每個社區管理人數不少於500人。

干預項目進行新模式

干預人群入組6個月內，通過健康大課堂、發放宣傳指導手冊、信息平台發送指導信息等方式進行群體性干預，6個月後對患者生活方式變化情況進行隨訪評估，對生活方式健康者進行一般干預並定期隨訪；對生活方式依然不健康者開具個體化健康處方，每月隨訪1次。

該項目主要採用網路技術平台和遠程會診模式，還將開發建設糖尿病信息化管理交互平台，利用網路技術平台和電子設備，將家庭終端設置於患者家中或者社區站，管理終端設置於社區衛生服務中心和醫院，建立「患者-社區-醫院」數字化實時溝通平台，實現血糖、血壓、血脂數據實時傳輸及人性化、個體化糖尿病教育和管理。利用移動互聯網技術（微信群等方式）建立新型遠程會診模式，實現專家對社區的便捷、高效指導。

成效：該項目計劃通過3年時間，實施並推廣「患者健康處方」，有效提高糖尿病患者對疾病的知曉率和自我管理技能。

本文主要的參考資料：①健康時報網2018年6月20日《北京4家醫療單位試點糖尿病干預》，②北京日報

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值班主任：胡亞男 本期編輯：小超

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