耳鳴是指一側或雙側耳內鳴響、耳內有各種各樣的響聲、進而妨礙聽覺的現象。耳鳴輕者，每於夜晚安靜環境下感覺到，影響睡眠；重者24小時耳鳴持續不停，給患者的生活、工作、社交等帶來極大的痛苦。

惱人的耳鳴讓人們備受煎熬，患者在四處求醫的同時，也對它產生了許多不正確的認識。如果真的不幸遭遇耳鳴，還是先弄清楚下面幾個問題吧。

耳鳴是病嗎？

耳鳴本身不是一種病，而只是一種癥狀。它可以是許多疾病的伴隨癥狀，也可以是一些病的首發癥狀。所以對於耳鳴，特別是突然出現的耳鳴，一定要引起足夠的重視，先查清楚原因，然後採取一些針對性的治療措施。

臨床上常見的是突發性耳聾，常常伴隨著或輕或重的突然出現的耳鳴，甚至部分人首先出現的癥狀就是耳鳴，然後出現聽力下降。突發性耳聾臨床上需早診斷，早治療。治療時機的早晚對於治療效果有很大的影響。

臨床上曾有位患者耳鳴2天後來居上就馬上就診，被診斷為「突發性耳聾」，立即住院，經中西醫結合治療，3天後耳鳴就完全消失，聽力亦基本恢復正常水平。但有患者拖了一兩個月才住院治療，卻因為錯過最佳治療期，雖聽力也有所改善，但耳鳴癥狀卻無好轉。

耳鳴可以斷根嗎？

這是許多病人最喜歡問的問題。「醫生，中醫不是可以治本嗎？我這個病吃中藥可以斷根嗎？」其實耳鳴的治療，除了服用中藥外，還需綜合治療，包括必要的西藥、針灸治療、穴位注射治療、高壓氧治療、心理干預等。單就藥物而言，主要都是使用改善內耳供血的藥物以及營養神經的藥物，必要時適當使用一些抗焦慮藥物等。但這些都不是特效藥，可以緩解相關癥狀，但很難說可以確保完全消除耳鳴。

耳鳴會引起耳聾嗎？

耳鳴和耳聾確實常常相伴而生，因為耳鳴往往是耳聾引起，或其他引起耳聾的疾病同時引起耳鳴，但耳鳴本身不會引起耳聾。耳鳴與耳聾之間也沒有必然的相關性。耳聾程度相同的患者，其耳鳴的差異程度可以相差很大；耳鳴程度相同的患者，其耳聾程度也可以有很大不同。

治療後耳鳴沒消失，就是沒效果嗎？

一般人理解，耳鳴「治好了」就是耳鳴不響了。實際上有相當部分病人的耳鳴經過各種治療是無法徹底消除的。臨床上對耳鳴的療效的判定標準並不是耳鳴是否完全消失，而是對耳鳴是否適應了。只要我們適應、習慣了耳鳴，可以和耳鳴「和平共處」了，耳鳴不再影響情緒、影響睡眠和日常生活了，就可以認為是治療達到了效果。

耳鳴一般是哪些疾病的信號？

除耳朵本身的疾病之外，耳鳴還是許多全身疾病的信號。例如高血壓、糖尿病、腎病等。不良生活習慣，如過度吸煙、飲酒、熬夜等，都可能引起耳鳴的產生。同時，與耳鳴相關的焦慮等精神問題也非常常見，許多人在焦慮時會感到耳鳴加重。

平時要怎樣預防耳鳴呢？

——要保持良好的生活習慣。勞累、熬夜、緊張、吸煙、喝酒等都對耳朵有很大影響，特別是睡眠不足很容易使耳內血管處於痙攣緊張狀態，造成內耳供血不足，給耳朵帶來極大的不良影響，形成耳鳴，甚至耳聾。

——保持良好樂觀開朗的情緒。人在悲觀、低落或激動時，都會使內耳小血管發生痙攣，導致內耳供血供氧不足，從而出現耳鳴。

——避免長期接觸雜訊。盡量不使用耳機，特別是耳塞。現在年輕人特別喜歡用耳塞聽歌等，連走路、坐車時都長時間戴著耳塞，時間久了很容易引起耳鳴，更可致耳聾。

——保持健康的飲食習慣，避免過食肥甘厚味，保持正常體重。

——經常按摩耳朵。平時可以在家中通過一些簡單的方法，來預防和輔助治療，如按摩鼓膜、鳴天鼓等。

（湖南省中醫藥研究院附屬醫院五官科副主任醫師-彭波）

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