三種α-葡萄糖苷酶抑製劑的主要副作用

三種α-葡萄糖苷酶抑製劑的主要副作用都是胃腸道反應，如腹脹、腸鳴、腹痛、腹瀉等不良反應。

其原因主要是由於未被徹底消化的碳水化合物在腸道菌群的作用下進行異常發酵而引起。

食物中的碳水化合物多為澱粉、寡糖、雙糖等複合物，由於其不能經腸道直接吸收，在體內必須先經唾液、胰液中的 α-澱粉酶分解為分子量較小的寡糖，再經小腸上皮刷狀緣處的 α-葡萄糖苷酶水解為可吸收的單糖後被吸收。

阿卡波糖和米格列醇的抑酶譜較廣，不僅能抑制雙糖水解酶的活性，也能抑制 α-澱粉酶的活性，從而導致食物中的碳水化合物不能經 α-澱粉酶降解，未完全水解的澱粉、寡糖等物質均會進入到小腸下端，在腸道菌群的作用下異常酵解後產生大量氣體，從而導致腹脹、腸鳴、腹痛及腹瀉等胃腸道副反應。

伏格列波糖主要抑制雙糖水解酶的活性，而對 α-澱粉酶的抑制作用非常弱，故此進入到小腸下端的未被完全水解的澱粉及寡糖的量較小，僅有部分殘餘雙糖進入到小腸下端，發生異常酵解反應也相應較少，因此其胃腸道副反應比前二者較小。

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