兒童常用癲癇藥物都有哪些？

癲癇表現形式多種多樣，癲癇是需要醫院確診後服藥的，我們就不過多介紹了，下面我們介紹一下兒童確診癲癇後常用的藥物，尤其需要強調的是，一定要按療程減葯，臨床很多家長自行減葯停葯後導致癲癇複發、加重、持續狀態甚至死亡的比比皆是，希望已經確診的家長一定要對藥物減量引起重視！

癲癇藥物要在體內形成5個有效血葯濃度，達到藥物穩定狀態，然後緩慢減葯，這需要持續時間很長，至少要3年時間，減葯過程漫長，家長要謹遵醫囑執行，定期監測血葯濃度、肝腎功能，若在過程擅自停葯、減葯都可造成嚴重後果。

1.開浦蘭—左乙拉西坦口服溶液150ml:15g

6—23個月，2—11歲，16歲以上局灶性癲癇患者單葯治療，體重≤50kg起始治療劑量是5-10mg/kg日2次，可根據臨床效果及耐受性，可增加至1次30mg/kg日2次。劑量變化應以每2周增加或減少10mg/kg.d日2次，盡量使用最低有效劑量。

兒童體重≥50kg，起始治療劑量為每次500mg日2次，根據效果及耐受性，劑量可增加至每次1500mg日2次，應每2-4周做一次劑量調整，調整幅度500mg/次。

2.得理多—卡馬西平片0.1g/0.2g/0.4g

兒童口服1日5-10m/kg起量，每3-5日增加5-10mg/kg，一般維持在每天10—30mg/kg

12個月以下100—200mg/天

1—5歲200—400mg/天

6—10歲400—600mg/天

11—15歲600—1000mg/天，分2-3次服用

4歲及以下兒童，初始劑量在20—60mg/天，然後隔日增加20—60mg

4歲以上兒童，初始劑量可100mg/天，然後每周增加100mg。

需要定期監測血葯濃度，維持量調整到血葯濃度為4-12ug/ml，用藥前及用藥期間應監測全血細胞數（血小板、網織紅細胞）及血清鐵檢查，定期檢查尿常規、血尿素氮、肝腎功、血葯濃度、眼科檢查。

3.德巴金—丙戊酸鈉緩釋片

起始劑量通常每日10—15mg/kg，分2-3次口服，需按每隔1周增加5-10mg/kg，到有效或不能耐受為止，一般劑量加到每日20—30mg/kg，一日最大劑量不超過60mg/kg,或總量不超過2000mg，但需嚴密監測血葯濃度。兒童常規劑量為每日30mg/kg，分1—2次服用。

用藥期間應監測全血細胞數、出凝血時間、肝腎功能、肝功能在最初半年內宜每1-2個月複查1次，半年後複查時間酌情延長，必要時監測血漿丙戊酸鈉濃度和血氨，若服藥期間出現腹痛、噁心、嘔吐時應及時檢查血清澱粉酶。

4.乙琥胺—糖漿100ml:5g膠囊0.25g

1月齡-6歲初始劑量1次5mg/kg（最大125mg）日2次，逐漸加量（一般2-3周）至1次10-20mg/kg（最大500mg）日2次，6歲以上初始劑量1次0.25g日2次，以後每4-7日增加0.25g直至控制癲癇發作，1日最大劑量不超過1.5g。

用藥期間需監測肝腎功和尿常規

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