還沒進大門，就被病人「攔截」！安徽定遠盼來了上海醫療專家
圖說：醫生高強在查房時為當地醫生答疑解惑 新民晚報記者 左妍 攝（下同）
上周末，記者跟隨由市九、中山、華山、腫瘤、東方肝膽等滬上三甲醫院專家組成的安慈公益醫療博士團走進安徽省定遠縣，幫扶當地醫療衛生工作。專家團隊在當地進行查房、義診、手術等工作，為長三角地區的患者送上「健康禮包」。
上海專家造福定遠百姓
「2歲的孫女牙齒『地包天』，醫生說不礙事，等換牙就好了，可現在大小臉了，咋辦？」2歲女童歡歡（化名）的奶奶抱著她湊到隊伍的最前面。歡歡的父母在城裡打工，孩子由奶奶帶，老人文化程度低，健康知識缺乏，要不是別人發現孫女面部的異常，她根本沒放在心上。上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院口腔頜面外科副主任醫師徐光宙摸了摸小臉，看了看牙，「您的小孫女頜骨發育異常，這情況換牙也不會好轉。」徐光宙說，小女孩可能嬰兒時期受過外傷，或有不良咬合習慣，現在乳牙「地包天」，兩側臉頰大小明顯不同，嘴巴也有一定的歪斜，假如現在不矯正，今後不僅影響外貌，甚至會給孩子的成長帶來心理影響。他建議老人儘快帶孩子去大醫院做矯正治療。
54歲的錢先生患有乙肝肝硬化，排了半小時的隊，終於將自己的病歷資料遞給了海軍軍醫大學附屬東方肝膽外科醫院肝臟內科醫生王昊。王昊仔細查閱資料並詢問病情後，建議他做個胃鏡檢查，看是否有食管靜脈曲張。錢先生不解：我得的是肝病，不是胃病，兩者有啥關係？王昊解釋，食道靜脈曲張多見於肝病，尤其是肝硬化患者出現門靜脈高壓後，引起食道靜脈曲張或者胃底靜脈曲張還容易破裂出血，而且一旦出血較難止住，可能會導致「吐血而亡」。因此，肝硬化患者預防食道靜脈曲張破裂出血是診治重點之一，胃鏡檢查十分必要。此外，他還建議患者要長期服用抗病毒藥物，定期複查，最好能每季度檢查一次。
圖說：華山醫院神經外科姚成軍被當地患者圍得水泄不通
記者在現場看到，來自上海的醫療專家涵蓋口腔科、腫瘤內科、肝外科、神經外科等多個科室，早上8時不到，定遠縣總醫院的門診大廳就已等候了大批病人。有患者在醫院大門口翹首期盼，專家一進門，尚未披上白大褂，患者立即遞上了影像報告單。「醫院前兩天發了公告，我反覆看了幾遍，認準了專家的臉，早上6點就來了，怕錯過這麼好的機會。」一位腫瘤病人說。
查房帶教提升當地水平
當天，專家團隊還與定遠縣總醫院的各個科室對接，進行了查房。定遠縣屬於安徽滁州市，人口約百萬，是個勞務輸出大縣。據縣衛計委介紹，當地肝臟、消化道疾病高發。當天，復旦大學附屬中山醫院肝外科副主任醫師高強在查房時就被當地醫生團團圍住，頻頻請教疑難雜症。幾例複雜的肝臟疾病，治療上無從下手，經高強一點撥，醫生和病家都豁然開朗。
海軍軍醫大學附屬東方肝膽外科醫院普外科副主任醫師張舒龍還抽空為患者做了一台後腹膜巨大囊腫切除手術。「患者囊腫直徑大，位置深。手術需小心保護脾臟，同時要將胰腺掀起。因此要非常小心，避免囊腫破裂。」張舒龍說，手術耗費1.5小時，十分順利。
復旦大學附屬腫瘤醫院中西醫結合科副主任醫師謝婧也解決了一些對當地來說棘手的病例。67歲的結腸癌雙肺轉移患者，伴有惡性腸梗阻。解醫生詳細詢問病史，了解檢查結果後，認為患者目前是不全性腸梗阻，梗阻原因主要是結腸腫瘤造成，經過積極對症處理，情況明顯緩解。她給出了進一步治療方案。
圖說：專家尚未穿上白大衣，就在門口被患者」攔截「
專家坦言，當地患者健康管理水平較低，往往不按照醫囑定期隨訪及規律吃藥，疾病控制不好，健康科普任重道遠。此外，醫務人員的水平提升也十分緊迫。比如，復旦大學附屬華山醫院神經外科副主任醫師姚成軍就發現，一例甲狀腺功能低下導致垂體反應性增生的患者，卻被誤診為垂體腺瘤。「患者只需要控制好甲狀腺功能，就能消除垂體增生；如果被當作腫瘤還開了刀，問題就大了。」徐光宙也說，他遇到一名頜骨骨壞死患者。這名患者因腫瘤骨轉移，藥物、放射治療後導致頜骨骨壞死，影響開口度、咀嚼和面部輪廓，患者生活質量嚴重下降。「這種情況，在上海遇到不少，抑制腫瘤骨轉移和治療骨質疏鬆症的藥物——雙磷酸鹽類，長期使用可致頜骨壞死，但當地許多醫生還不清楚這是用藥後的副反應，更不要說如何治療了。」
滬優質資源輻射長三角
作為此次赴定遠博士團的領隊，上海安慈公益基金會副秘書長徐新介紹，這次公益活動得到上海定遠商會等愛心企業及機構的支持；同時他們與定遠縣簽訂了醫療幫扶合作項目協議，今後將定期組織專家前來義診、查房、教學，全方位提高定遠縣的醫療水平，增進滬皖兩地醫療合作。
上海醫療博士團由一群來自上海三甲醫療機構的醫學專家組成，目前隊伍仍在不斷擴大。他們利用周末休息時間默默開展醫療幫扶工作。據悉，今年4月，上海醫療博士團百縣（區）公益行活動正式啟動，首站來到江蘇大豐，在當地進行義診、查房及公益手術、講座等。今後，博士團將立足上海，全方位輻射蘇浙皖等地，將滬優質醫療資源傳送到長三角地區，尤其是醫療資源相對匱乏的貧困地區，找到當地的痛點、難點，真正做到「精準幫扶」，打響滬優質醫療資源品牌，也為推行分級診療和長三角醫療一體化做貢獻。
新民晚報記者 左妍（左攝）
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