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酒精依賴會給神經系統造成不可磨滅的損傷,你知道嗎

酒精依賴是一種慢性複發性腦病,是由於飲酒所致的對酒渴求的一種心理狀態,可連續或周期性出現,以體驗飲酒的心理效應或為了避免不飲酒所致的不適感,這種渴望非常強烈。但是長期過量飲酒會導致中樞神經系統嚴重中毒。

酒精為麻醉神經物質,長期飲用可產生慢性中毒,造成神經系統難以逆轉的損害,大腦皮層接通功能減弱,靈活性減低,是慢性酒中毒主要發病機理。其病理改變是神經細胞的炎性改變及變性,嚴重者出現腦萎縮,腦的體積減少,除中樞神經外,周圍神經同樣受累,並可導致其它臟器的病理改變,而產生臨床癥狀。

臨床表現

1、酒精依賴

不可克制的飲酒衝動,有每日定時飲酒的模式,對飲酒需要超過其它一切。且對酒精耐受性的增高,反覆出現戒斷後只有繼續飲酒才可能削除戒斷,戒斷後常可舊癮重染。

2、震顫譫妄

為慢性酒精中毒者突然停飲後出現的急性精神障礙。患者意識模糊,興奮、驚恐與幻視,伴有發熱、多汗、血壓升高、心動過速、舌唇和四肢粗大震顫及瞳孔散大。嚴重時可有抽搐發作。發作一般持續 3~4 天,癥狀於夜間加劇,以熟睡告終,醒後可完全恢復,譫妄經過不能回憶。

3、周圍神經症

為長期飲酒引起的一種最常見的併發症,多發生於長期酗酒且每天達 100g 的患者。慢性酒精中毒性多發性神經症是慢性酒中毒較常見的併發症。運動、感覺和自主神經均可受累。一般發生於慢性酒精中毒患者認知功能障礙後 10 年左右,發病率約佔慢性酒精中毒患者的 34%。

4、酒精性肌病

急性肌病:發生在長期飲酒和慢性酒精中毒患者,多在一次大量飲酒後急性發病。表現為肌痛、腫脹並可有運動障礙和痛性痙攣,伴腱發射減弱或消失。實驗室檢查可見血清肌酸磷酸激酶活性升高,肌肉活檢可見急性橫紋肌溶解,肌電圖提示肌源性損害。本病常發生肌球蛋白尿,且常因急性腎功能衰竭、高血鉀而死亡。

慢性肌病:多由長期酗酒所致,也可由急性型轉變而來,病初表現為彌散性肌無力,後出現特徵性的近端肌無力,尤其以骨盆帶肌和股部肌肉為主,常見肌肉萎縮、腱發射減弱或消失,肌肉疼痛較輕。

5、酒精性痴呆

酒中毒性痴呆或酒精性痴呆是酒精對腦組織的慢性直接作用所致的原發性、特徵性痴呆。系長期大量飲酒引起的腦器質性損害,是慢性酒中毒最嚴重的狀態。表現為震顫、譫妄、痙攣發作、急性或慢性人格改變、智力低下、記憶力障礙等。


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