研究小組披露二甲雙胍治療2型糖尿病新進展

6月25日發表在《糖尿病護理》在線版上的研究結果顯示，在葡萄糖耐量受損或新近發病的2型糖尿病患者中，無論是長期胰島素治療後的藥物二甲雙胍，還是僅僅二甲雙胍，都不能保護機體的胰島素分泌能力。這篇文章同時發表在佛羅里達州奧蘭多舉行的美國糖尿病協會科學會議上。

研究結果來自於一項對91名10-19歲青少年的研究，這是一項更大的恢復胰島素分泌(RISE)研究的一部分。為了確定早期積極的治療是否會改善結果，四個研究地點的參與者被隨機分配到兩個治療組中的一個。第一個接受了三個月的甘精——一種長效的胰島素——然後是九個月的二甲雙胍。第二個只接受了12個月的二甲雙胍。在治療結束後，研究人員又對參與者進行了3個月的監測。美國國立衛生研究院的國家糖尿病和消化和腎臟疾病研究所資助了這項研究。

The RISE兒科藥物研究發現，兩組患者的beta細胞功能在治療過程中都有所下降，在治療結束後又進一步惡化。NIH早期資助的一項研究還發現，儘管有類似的治療方法，年輕人患2型糖尿病的速度比以前報道的成年人要快。

目前只有兩種藥物被批准用於青少年2型糖尿病患者，我們沮喪地發現，這兩種藥物都不能有效地延緩疾病的發展， 青少年的2型糖尿病隨著肥胖症的流行而增長，我們需要對兒童有效的治療。從這項研究和其他研究中可以清楚地看出，年輕人患2型糖尿病的幾率比成年人高。

研究結果同時發表在《糖尿病護理》雜誌上，同時發表的還有另外兩份手稿，這些手稿將兒科試驗的參與者與另外兩項RISE試驗的成年參與者進行了比較。通過使用基線評估，研究人員發現，與其他早期研究結果一致的是，在該疾病的同一階段，青少年的胰島素抵抗和其他疾病進展的跡象要比他們的同齡人多。此外，在基線時，兒科組對嚴重的胰島素抵抗的反應比成年人更強烈，這可能是青少年更快失去beta細胞功能的一個原因。

雖然RISE兒科組的治療沒有保留或改善細胞功能，但兩組的結果顯示二甲雙胍對血糖有一定的改善。

二甲雙胍仍然是一個有用的方法來降低青少年2型糖尿病患者的血糖水平,但二甲雙胍對於許多年輕人不是長久之計,正如RISE所顯示的，有一種迫切的、日益增長的需求，需要更多的研究，以找到足夠的方法來延緩或阻止2型糖尿病在青年時期的發展。

一個人患2型糖尿病的時間越長，出現心臟、腎臟、眼睛和神經疾病等併發症的可能性就越大，這使得2型糖尿病的年輕人能夠快速獲得並維持對血糖的控制。然而，由於2型糖尿病在歷史上一直是一個成年人的狀態，關於如何有效治療青少年的信息是有限的，兒童糖尿病專家不得不依賴於成人治療的最佳實踐——考慮到群體之間的生理差異，這是一個不完美的翻譯。

我們對二型糖尿病如何影響年輕人的理解仍在不斷加深，我們必須繼續探索治療方法，以確保這些年輕人能夠長壽、健康地生活。這些結果為我們找到治療2型糖尿病的療法提供了另一個難題。

RISE協會由三個試驗組成，所有的試驗都使用相似的評估來衡量結果，當所有的試驗都完成後，這些試驗將互相進行比較。「增加」的目標是找到扭轉或減緩胰島素生產和胰島素釋放減少的方法，這樣有2型糖尿病風險的人或最近被診斷出患有這種疾病的人可以保持更健康的時間更長。（螺絲釘 208934）

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