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這種過敏讓人摸不著頭腦,連醫生都懵

小時候你是不是聽說過一種毒蛇,被它咬到之後,五步之內就會倒下!後來我們都知道了,這是一種比較誇張的描述,但是類似的疾病在現實中還確實存在,這種疾病叫食物依賴運動誘發過敏反應。也就是說吃了某些食物之後,一運動就發病。


真實案例

湖北某三甲醫院曾遇到這樣一個患者,該男子40因反覆發作性皮疹、氣喘到醫院就診,但是經過檢查,發現心肺未見異常,腹部無壓痛,肝脾未觸及,雙下肢無水腫。輔助檢查:血象未見異常,肺功能檢查未見異常,過敏原點刺法檢測陰性。也就是一切正常,醫生無奈只得按照常規的「過敏性皮炎、支氣管哮喘」進行治療,仍反覆發作。

該病情反覆發作了3年,終於意外發現,有兩次發作有相似點,均為早上吃完麵條、包子後大約過了半小時至1小時之後跑步時發作的,停止運動後15~30分鐘自行緩解,經過醫生和患者的多次摸索發現,這個癥狀特別有意思,只吃麵食不運動沒事,吃其他食物後運動也沒事,偏偏就是吃完麵食後運動就過敏。於是醫生要求病人今後不要進食小麥加工的食物,或者進食小麥加工的食物後不要運動,此後就沒有再發作過。


這樣的疾病比較罕見,初次遇見確實容易讓人摸不著頭腦,也難怪連醫生遇到都懵,其實目前整個現代醫學對於這種疾病的發病機制並不十分清楚,可能存在的機制有以下幾種:

運動後產生大量酸性代謝產物,引起血液的pH 值發生變化,可能使肥大細胞活性增加。

運動時體內血液主要集中在運動器官,腸粘膜供血相對不足,導致未完全消化的蛋白成分被吸收入血,這些蛋白可能有致敏作用,與IgE結合,激活肥大細胞,誘發臨床癥狀。

運動可以增高人體核心體溫,可能增加肥大細胞活性,從而促使肥大細胞釋放介質。可能誘發食物依賴運動誘發過敏反應的運動量有較大的個體差異,有的病人輕微運動如步行即可發病,而有的病人則需要較大的運動量如打球、跑步等才能誘發,這些似乎沒有明顯的規律性。


不同的病人可以有不同類型的致敏食物,多種食物包括蝦、貝類如蟹、雞肉、小麥、堅果、水果如蘋果、桃子、葡萄,蔬菜如芹菜、番茄、茴香、萵苣及馬鈴薯等被報道可引起食物依賴運動誘發過敏反應。引起食物依賴運動誘發過敏反應的運動也不盡相同,並且食物依賴運動誘發過敏反應的發生與運動類型及引動量也沒有明確的相關性。個人體質、環境因素、疲勞、睡眠不足和各種刺激也是食物依賴運動誘發過敏反應發生的誘發因素。


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