早上入院做手術，中午出院回家！這些手術都能「日間」完成

為推進日間手術模式，日前，國家衛生與健康委員會發布了日間手術試點醫院的名單，列出了全國129家三級醫院作為日間手術試點醫院的名單。什麼是日間手術？日間手術模式能給患者帶來哪些好處？

記者從廣州市婦女兒童醫療中心獲悉，該院在2016年4月正式成立日間手術中心，日間手術已涉及80多個病種。2018年1-5月份，廣州市婦兒中心的日間手術量達7760例，在所有住院手術中佔41.39%，這一佔比在全國位列前茅。每天中午12點左右，當天第一批日間手術患者就可以出院。

80多個病種均可當天手術當天出院

什麼是日間手術？廣州市婦兒中心日間手術中心主任、麻醉科主任宋興榮介紹，這是指患者在入院前已做完術前檢查，預約好手術時間，入院、手術和出院在24小時內完成的手術。在廣州市婦兒中心，日間手術已經做到了在院時間為4-12小時，患者當天手術完均可以回家過夜。

宋興榮介紹，目前廣州市婦兒中心的日間手術已涉及80多個病種，覆蓋了耳鼻喉外科、泌尿外科、骨科、婦科、普外、眼科、整形外科等臨床科室。

該院耳鼻喉科副主任醫師陳彥球介紹，在該科，腺樣體肥大、扁桃體肥大等常見小兒疾病佔了80%。2016年，科室開始開展日間手術，當年開展日間手術500多台，病房手術800多台。2017年，日間手術已經佔了絕大部分，其中95%以上是扁桃體部分切除手術。由於流程順暢，單日單科全麻手術常常能做20多台。

暑期即將到來，廣州市婦兒中心日間手術也將迎來高峰。宋興榮介紹，暑期日間手術預計會比平時增長10%-20%，預計今年的日間手術總數可達2萬例。

日間手術釋放了約1/3的病床數量

將一些在半小時內就能完成的小手術採用日間手術模式，可以明顯減輕患者負擔和醫院的管理成本。宋興榮說，以前做一次小手術走住院流程，家長至少得請兩天假，而日間手術只需一天甚至半天就能完成。「每天中午12點左右，當天第一批日間手術患者就可以出院。」

住院天數減少，患者的費用也明顯下降。廣州市婦兒中心婦科主任醫師黃崢介紹，在該院婦科日間手術量佔比已達到44%。同病種手術，如果採取日間手術，平均費用會下降一兩千元。一些運用腹腔鏡的手術，費用甚至可以下降3000到5000元。

該中心兒外科主治醫師楊紀亮說，一些兒外科的簡單手術如疝氣、鞘膜積液、皮膚良性腫瘤等均可以採取日間手術模式。但以往因住院流程複雜，輕症患兒滯留病床，病床一直緊張，其他患兒等待手術要3個月甚至半年，病情就可能演變成急重症。

如今，日間手術大大加快了病床的周轉，釋放了約1/3的病床數量，同時也釋放了不少急診床位。在日間手術模式下，普通的疝氣和鞘膜積液手術一般能在1個星期內就可安排手術，有些病情稍急的患兒甚至當周就能安排。

病人術後當天回家的安全如何保障？

當日手術後當日出院，沒有醫護人員的專業護理，患者在家的術後安全如何保障？

對此，宋興榮解釋，可以進入日間手術的名單是醫院經過多年臨床實踐不斷調整，選擇併發症少、手術時間少的病種進入日間手術，確保手術風險較小。

此外，日間手術雖然時間短，但是該做的檢查、該進行的評估一項也沒落下。外科評估和麻醉評估在住院前就完成，手術後評估包括術後疼痛和麻醉蘇醒評估等，由手術醫生和麻醉科醫生共同確認風險極低後才准許出院。

宋興榮還表示，相比陌生的病房，在家中熟悉的環境，有助於病人的放鬆和恢復。而且日間手術病人出院後仍舊享受病人待遇，醫患雙方互留電話甚至微信，有問題可隨時溝通指導。

「滲血、疼痛等正常術後反應我們在術前就會對家長和患者進行科普，讓他們心中有數。而一旦出現不良情況，醫院隨時啟動應急預案，第一時間救治病人。」他透露，開展日間手術以來，3萬例的日間手術患者中僅有2例出現了病情變化需回院處理。

【記者】李秀婷 實習生 陳錦圓

【通訊員】周密 易靈敏

【校對】符如瑜

【作者】 李秀婷

【來源】 南方號~醫療~廣東健康頭條

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