夜班醫生：錯過的白晝，變成了黑眼圈和壞胃口

導讀

醫生上夜班是一種什麼體驗？刺眼的白熾燈下，夜班生活里你最難忘的是什麼？夜班之苦，不分國界，一位急診醫生就將自己多年的經驗，總結成了「夜班倖存指南」，9招教你減少夜班對身體帶來的傷害。另一位醫生，還記下了自己值夜班時的詳細感受，或許你會有所共鳴。

來源：醫脈通

作者：芭比

這是醫脈通「柳葉筆」專欄的第2篇文章

你將讀到：一個急診醫生總結出的「夜班倖存指南」

及另一個醫生，在值夜班時的所思所想

來源：微博@M-麥麥麥子，經作者授權引用

微博上，有個話題叫#醫生的夜班#，各科的醫生、護士在這裡，傾吐夜班的煩心事、感嘆救治成功的喜悅、分享急診的病例，有人已經習慣了下夜班後，來這兒打個卡、吐個槽。

每個住院醫都體驗過黑白顛倒的「醫院夜生活」，急診、兒科等科室，也經常不得不值夜班。除了網上有點玄乎的熬夜養生食譜，有什麼實用技巧，能幫醫生快速恢復精力，盡量減少夜班帶來的危害呢？本文後面，你會看到9個妙招。

錯過的白晝，變成了黑眼圈和壞胃口

早上7點。醫院伸著懶腰，眨著眼皮，從沉睡中醒來。離今天的夜班結束，還有54分鐘。

夜班，好比一種奇怪的生物。它是急診醫學的一部分，也是醫生最討厭的東西之一。它偷走了我們的天倫之樂、我們的睡眠、我們的漫畫時光，逼著我們隨時候命，向更多家庭、更多人伸出援手。

夜班徹底顛覆了生活原本自在的節奏。晚上，它把我們關進昏暗的房間；白天，我們埋頭補覺，錯過了陽光。雖然有很多適應夜班的實用技巧，但似乎沒幾個奏效。無論怎麼「倒時差」都像亡羊補牢，錯過的白晝，最終變成了我們的黑眼圈、暴脾氣和壞胃口。

來源：攝圖網

深夜的醫院，燈光和寂靜都彷彿被擴大了許多倍。動靜都藏在一扇扇門背後，好像故意放低了聲音，提防著偷聽的人。我像個遊魂似的，支撐著沉重的眼皮，在醫院大廳到處找咖啡「續命」；同一間大廳，剛才還擠滿了病人，那些人就像被一隻手從自己的生活里抓了出來，放到了我工作的醫療流水線上。

呼叫器「嘀嘀」響起。每天晚上，醫療供氣管道都要出點問題。警報聲刺耳、高昂，彷彿怪物的尖叫，每次持續5秒。這一響倒好，剛縮在椅子里想小睡片刻，又被吵醒了。各種聲音鑽進耳朵，再不能入睡：護士操作電腦的細碎響動，一起值夜的同事的竊竊私語……

聲音一邊響，病人也不斷。每來一個新病號，我就心生一丟丟惱怒：你們怎麼不老老實實在家睡覺？快回你床上去！就跟罵自己不懂事的孩子似的。但我也知道，這樣想無濟於事，不如打起精神，把注意力拉回眼前的電腦上，接著拔腿沖向診室。

急診室總有各種突發的挑戰，但也有不少「夜班常客」：吵著不睡覺的嬰兒，喝得酩酊大醉的成人，半夜打架的漢子……12點之後，出事就沒什麼好事。

來源：攝圖網

為了滿足社會24小時的需求，急診應運而生。但不少患者對急診有些誤解——他們以為，凌晨三點的夜班醫生，都和白天的醫生一樣精力充沛、活力滿滿，夜班的醫院也和白天一樣井然有序。但醫生也是人，也需要枕頭。每當我告訴患者，有的醫療項目晚上做不了，有的檢查結果上午才能出來，他們聽到這些總會不爽。

我竭力向患者解釋，說不可能在不必要的情況下，大半夜打電話吵醒負責他們的醫生，只為告訴他們：「你有個患者現在在急診室。」，我也保證一等到早上，就會馬上打電話通知他們。我也想儘可能地保護自己的同事，這樣到了真的緊急情況時，他們才會馬上出現。無論是誰，都不喜歡半夜3點21分被吵醒，只為了打個招呼。

夜幕越來越重，我的腦子也越來越迷糊。算起藥品劑量，數字越來越難以保證準確。我感覺身體好像漂到了半空，空間里的嗡嗡聲，一次又一次分散了我的注意力。就跟有催眠作用似的，眼皮也越來越重。

好不容易熬過最困的點，黎明裡仍隱藏著不少危險。忍了一晚上的肚子痛，催著我趕快去解決一下，但這個時間點，正是心臟病發作的高峰期。這也是必須寫交班報告的時候，我感覺最糟糕的時候。唯一的盼頭，就是家裡那張柔軟的床。還得再撐1個小時。

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這時，救護車突然打來電話，病人大聲呼救著，急切的聲音驅散了睡意，比咖啡管用多了。我醒了醒疲憊不堪的大腦，讓其他同事緊緊盯住我，因為我知道自己的體力已經幾乎耗盡了。我用喝了太多咖啡而微微發抖的手，放好化驗試管，把新來的病人帶到病床躺好。終於，可以下班了。

一天結束了。清晨的燈光下，我被監視器電線絆了一跤，走出醫院開車上路，握著方向盤我才突然想起，忘了拿公用冰箱里的飯盒。琢磨著掉頭回去拿，想想還是作罷。一路上，我把窗戶搖到最大，讓風猛吹自己的臉，好保持清醒。

回到家，我衣服都懶得脫，就一頭扎到床上，臉一沾枕頭就恨不得睡死了。整個早上的忙亂，都忘到九霄雲外了。雖然餓著肚子，但和食物相比，我寧願選擇睡眠，此刻太需要休息了。今天晚上，一切又要重來一次。

「夜班倖存指南」

這9招，讓上夜班的你更健康

總結出這9個小妙招的是急診醫生DeanneChiu，他說：「很多醫生問我，怎麼應對夜班和因此出現的睡眠障礙，因此我總結了多年收集的一些小技巧。這些只是對我管用的，如果你覺得都不奏效，我建議還可以諮詢睡眠專科的醫生。祝醫生們好夢。」

?夜班之前

1.夜班前一天的再往前一天，鍛煉身體。體力活動多多益善，它能讓你夜班前那個白天，睡得特別香甜。可以游泳、長跑、打拳擊，或者給家裡來個徹底大掃除。這樣就能在上夜班之前，獲得盡量充足的睡眠：

注釋：一個非常放飛自我的夜班示意圖

方法1：值班前一天再往前的那一夜，盡量熬夜到早上（至少凌晨3-6點），可以與不同時區的朋友聊天，也可以看一晚電視，這樣就能在夜班前一天睡得盡量長。

方法2：值班前一天正常睡覺，晚點起床，中午進餐大量食物，然後接著睡到下午上班前。

?夜班中

2.喝水、進食。吃「真正」的食物，而不是垃圾食品，能不吃就不吃外賣。帶個大容量水壺，寫報告的時候也能隨手拿起喝。「喝足水」是我最重要的忠告，一旦出現脫水癥狀，就比較煩人了。

3.跟上白班一樣，快到下班休息的時候，盡量別再攝入咖啡因。計劃好喝咖啡的時間和劑量，可以和同事分享，也能讓夜班氛圍更融洽。

?下夜班後

4.如果感覺太疲憊，很難開車或獨自回家，就別硬撐，叫個滴滴、讓朋友來接你都行。醫生下夜班出車禍的悲劇已經太多了，不應再重演。

5.你的身體會對突如其來的陽光有點敏感。在家也戴上墨鏡，準備好遮光窗帘、眼罩。也盡量躲開人造光，比如長時間看手機、ipad屏，入睡困難時更應注意這點。

6.如果家人有定鬧鐘等叫醒習慣，你不想被吵醒的話，可以戴上耳塞。

7.別藉助酒精助眠。酒精屬於睡眠誘導劑，會干擾REM睡眠（快速眼動睡眠），這會影響你醒來後的狀態。

8.不要提前安排收快遞、約飯之類的事，正常上白班的人，也指望你跟他們一樣活蹦亂跳，卻不理解這是你的休息時間——比如，快遞員會說：「你昨晚不在，我們下午3點給你送。」我就會嘀咕：「換成是你，你會希望半夜三點被陌生人敲門、簽收快遞么？」

來源：攝圖網

?倒班小貼士

9.每個人的倒班習慣都不同。只要確保再上班前，補足睡眠就好：

方法1：夜班快結束時吃完早餐，回家後休息4小時，如上午10點到下午2點。然後不必再拉窗帘，享受日光照射，晚上正常時間上床睡覺。

方法2：下夜後，連著睡36小時（1整天+1整夜）。床頭放一杯水、一些富含碳水化合物的小零食，比如餅乾；挪走從床到衛生間之間的障礙物。因為長時間卧床，還要警惕深靜脈血栓的形成。

參考資料：1. Torree McGowan, Life on the night shift at the hospital. June 24,2018

2. Deanne Chiu, Top 10 Tips on SurvivingNight shift. August 3, 2014

徵稿啟事

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臨床工作中，你是否有印象深刻的人或事？

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欄目介紹

柳葉筆：敘事醫學，臨床醫生或病患的診療故事

荊棘叢：醫療決策思考、臨床經驗交流

不知道：醫學史及醫學知識科普

岔路口：關於醫學倫理問題的思考和探討

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