包著內髒的「油」更可怕

許頂立，主任醫師、博士生導師，南方醫科大學南方醫院心內科教授，中國醫師協會心力衰竭專業委員會副主任委員，中華醫學會心血管病學分會代謝性心臟病學組副組長

皮下脂肪是看得見、摸得著的，但包裹著腸、肝、胃等器官的內臟脂肪，比看得見的脂肪更可怕。它們會增加心臟負擔，誘發心腦血管疾病，而且容易被大家忽視，默默地損害著身體健康。

每個人或多或少都有一些內臟脂肪，它們就像「穿」在器官外的衣服，起到支撐、穩定、保護的作用，是人體所必需的。但內臟脂肪囤積過多，就可能引發健康隱患。

第一，增加心臟負擔。過多的脂肪堆積在動脈周圍，會導致血管功能變差，管壁增厚，血流減少，增加血栓風險。多餘的脂肪組織需要消耗更多的氧氣，心臟要更努力地泵血，輸送氧氣，長此以往會增加心臟負荷。

第二，誘發心腦血管疾病。內臟脂肪含量過高會增加高血壓、心腦血管病的風險。內臟中的多餘脂肪可進入血液，引發高血脂、高血壓、高血糖、動脈粥樣硬化、冠心病等，增加中風、心梗等急性心腦血管事件的發生風險。

第三，引發相應器官疾病。過多的脂肪細胞沉積在肝臟，可能引起脂肪肝，如不及時治療可引起肝硬化、肝癌；堆積在胰腺的多餘脂肪可造成胰島細胞脂化、功能不全，引發糖尿病；沉積在腎臟會影響其凈化血液的功能，腎臟被迫更努力地工作，嚴重時可能導致腎衰竭；過多沉積在肺可導致血氧量不足，致使全身乏力，影響免疫功能。內臟脂肪過多還會影響情緒和激素分泌，導致焦慮。

看得見的皮下脂肪積累過多，人就會發胖，可內臟脂肪卻沒那麼容易被察覺。這就需要每個人多留意自己的身體變化，並時常檢視自己的生活習慣，及時知道自己的內臟是不是「胖」了。1.蘋果型身材是內臟脂肪超標的一大標誌，也就是腰部肥胖；2.飲食上變得無肉不歡，尤其晚餐吃得較多，脂肪很難吸收、燃燒，只能堆積在內臟周圍；3.出現習慣性便秘、面色暗黃、月經不調；4.自測腰圍和腰臀比。一般來說，男性腰圍大於90厘米，女性腰圍大於80厘米，就要小心內臟脂肪過多的問題。腰臀比是腰圍與臀圍的比值。測量時，筆直站立，輕輕吸氣，用捲尺測量肚臍上方腰圍與最凸出臀圍。腰臀比男性大於0.9、女性大於0.8，就表明是內臟脂肪過剩的高危人群。

要想幫內臟「瘦身」，一要限制每天的熱量攝入。平時不經常運動的人，每日攝入的熱量最好不超過體重(公斤)×25；經常運動的人可以放寬到體重(公斤)×35。

二要少吃碳水化合物。米飯、麵包等主食吃太多，會導致大量糖分被攝入體內，進而經過代謝轉化成脂肪，容易囤積在腹腔。可以適度吃些粗糧，比如燕麥、玉米可降低膽固醇、甘油三酯。

三要多攝入纖維素。膳食纖維素能讓排泄順暢，促進脂肪、毒素等的排出。可以適度多吃綠葉蔬菜、菜花、南瓜、白菜、松蘑、香菇、木耳、櫻桃、大棗等食物。

四要增加運動量。每天運動至少半小時，以有氧運動為主，如跑步、游泳、騎車等。球類運動在消耗能量的同時還能促使腎上腺素分泌，有助脂肪分解。

五要常做瘦腰操。平躺在墊子上，大腿和小腿之間呈45度角，緩緩提起雙腳至90度，隨後緩緩下落，碰到墊子，反覆做25次。過程中保持背部緊貼地面，腰部不要拱起，同時採用腹式呼吸：吸氣時最大限度地向外擴張腹部，胸部保持不動；呼氣時，最大限度地向內收縮腹部，胸部保持不動。

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