「這是一個奇蹟，感謝湘雅醫院給了我第二次生命，讓我的人生又充滿了希望！」

半年前，18歲的挖機師傅小波在作業時被一塊重達百噸的石頭壓迫下半身整整16個小時，面臨雙腿高位截肢的風險。

通過中南大學湘雅醫院多學科專家長達5個多月的救治，前來醫院複查的小伙重新煥發出18歲少年的生機和活力……

（唐舉玉教授查看患者情況）

出意外，巨石壓身小伙危在旦夕

今年1月22日晚11點，邵陽小伙小波駕駛挖掘機在當地礦山作業時，不幸被山體滑落的百餘噸巨石壓住。

「只聽到砰的一聲，整塊石頭都壓在駕駛室上，我被卡在裡面動彈不得，心裡想著肯定沒救了。」

巨大的壓力讓小波痛不欲生，漆黑的夜晚更讓他感到孤獨絕望。

幸運的是一刻鐘後有其他工人發現了小波的險境，立馬向當地消防隊和急救中心發出緊急求救信號。

由於發生山體巨石墜落的現場位於礦山半山腰，稍有不慎很容易出現二次險情，這無疑給救援帶來了很大難度。

經過長達16小時的緊張救助，直到23日下午4點，小波終於被成功救出。

送到當地醫院後，醫生表示即算能倖存，也很可能要高位截肢。

醫生的話讓一家人都陷入了絕望。

儘管已經參加工作，但小波的實際年紀只有18歲，人生之路才剛剛起步。家庭貧困、父母常年在外打工，還有兩個年幼的妹妹需要讀書。

一旦失去雙腿，對小波實在是「生命不能承受之重」。

（網路圖，僅供參考）

遇波折，全院會診盡顯湘雅實力

「縣裡的醫院救不了那就去市裡的，市裡的治不了那就去省里的。總之，我們絕不放棄！」1月23日，小波的父母抱著最後的希望，將他轉診到中南大學湘雅醫院。

小波雙下肢因長時間壓迫，下肢肌肉缺血，出現雙下肢嚴重水腫，有明顯張力性水泡，開始影響下肢血運；肌肉壞死釋放毒素，肝腎功能出現衰竭，並血鉀持續升高，情況十分危急。

湘雅醫院手顯微外科醫生接診後，立刻為他聯繫腎內科進行透析等治療，完善術前檢查，並急診實施雙下肢切開減壓手術。

術後，小波轉入ICU，繼續予以透析、抗炎等治療。

2月4日，小波病情再一次變化，每天數千毫升液體丟失，大量的輸血和白蛋白輸入也難以維持內環境穩定，並出現高熱不退。

醫生們高度懷疑小波雙下肢感染，因為壞死的肌肉是細菌良好的滋生環境。

2月7日，醫生再次為小波進行清創，這次手術就沒有那麼幸運，術中拆開VSD敷料後發現創面大量滲血，小波的血壓瞬間垮了，出現休克癥狀。

術中為他輸血幾十袋，十多名醫護人員進行5個多小時搶救，總算完成了第二次清創。

（網路圖，僅供參考）

不放棄，湘雅專家孤注一擲全力保肢

經歷了這一次命懸一線的手術後，手顯微外科醫生面臨一個抉擇，是否需要繼續給小波保肢，以及小波是否能夠闖過肝腎功能衰竭、感染等一系列關口。

為了制定最佳的治療方案，該科向醫務部彙報並聯合了重症醫學科、院感中心、輸血科的多名專家進行全院大會診，為小波的治療獻計獻策。

此時小波的血色素已掉至3g，面對小波複雜嚴重的病情，很多專家認為保命比什麼都重要，並已經達到截肢的指征，均建議行雙側髖關節離斷截肢術。

然而手顯微外科主任唐舉玉教授面對家屬的苦苦哀求，看到小波痛苦無助的表情後，他做出了一個大膽的決策，盡全力為小波保肢。

唐舉玉教授的「過人膽識」並非「感情用事」。

他介紹，如行截肢手術，術中可能再次出血性休克，小波無法承受如此巨大的手術。

此外，小波年輕且肌肉壞死程度有限，切開減壓後雙下肢末梢血運良好，雖肝腎功能衰竭，但通過透析等支持治療將毒素排出後肝腎功有恢復希望。

醫生們又再次對小波創面進行敞開換藥，保證壞死組織及時引流，繼續維持內環境的穩定。

等待肝腎功能恢復，創面無感染後逐步閉合創面。

經過近1個月的透析、支持等綜合治療，小波的肝腎功能恢復了，肌肉壞死得到有效控制，創面滲出逐步減少。

唐舉玉教授團隊分別於3月27日和4月10日為小波實施了兩側下肢的再次清創，並逐步關閉傷口，成功將肢體保住。

術後，唐舉玉教授為小波悉心制定了康復計劃，通過佩戴雙下肢支具協助進行功能鍛煉。

至此，在被巨石壓傷5個月後，小波的左下肢感覺已恢復至踝關節平面，右下肢感覺恢復至膝關節平面，伸膝肌力達3-4級。

此刻，笑容終於重新綻放在這個18歲小伙臉上。

（編輯Eliza）

湖南醫聊特約作者：中南大學湘雅醫院 劉微 龐曉陽

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