小兒咳嗽難以搞定？Dr.汪教你解憂愁
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小兒咳嗽是呼吸道疾病最常見的癥狀之一，咳嗽是一種機體防禦反射，目的是為了排出呼吸道分泌物或異物，也就是說，咳嗽是寶寶的一種保護性生理現象，因此對於咳嗽，一定要明確是何種原因引起的，再對症處理。切忌一聽寶寶咳嗽，就以為是感冒或肺炎，盲目進行治療。
今天由Dr.汪跟大家好好聊一聊有關小兒咳嗽方面的內容...
咳嗽病因
01
普通感冒引起的咳嗽
特點：多為一聲聲刺激性咳嗽，好似咽喉瘙癢，無痰；不分白天黑夜，不伴氣喘或氣促。
癥狀：寶寶咳嗽，流清涕，有時伴有發熱，體溫38℃左右；精神食慾尚可，出汗退熱後，癥狀消失，咳嗽持續3～5日。
原因：四季可見以冬季為主，溫差變化大時多見，一般都有受涼經歷，如晚上睡覺蹬被、穿衣過少、洗澡受涼等。
醫生意見：一般不需特殊治療，多喂溫水、冰糖雪梨水，盡量少用感冒藥，不宜喂止咳糖漿、止咳片等止咳藥，更不要濫用抗生素。
02
冷空氣刺激性咳嗽
特點：咳嗽初為刺激性乾咳。
癥狀：痰液清淡，不發熱，沒有呼吸急促和其他伴隨癥狀。
原因：冷空氣是物理因素，刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好發於戶外活動少的寶寶，寶寶突然吸入冷空氣，會誘發咳嗽反射。最初並沒有微生物感染，但時間長了，可繼發病毒細菌感染。
醫生意見：從小就要經常帶寶寶去戶外活動，即使是寒冷季節也應堅持，接受氣溫變化的鍛煉，只有經受過鍛煉的呼吸道才能夠頂住冷空氣刺激。
03
流感引發的咳嗽
特點：喉部發出略顯嘶啞的咳嗽，有逐漸加重趨勢，痰由，由少至多。
癥狀：常有39℃以上高熱，伴咳嗽，寶寶精神不好，食欲不振，全身乏力。
原因：流感病毒感染引起，多發於冬春流感流行季節，常有群發現象。
醫生意見：疑似流感，應立即就醫，明確診斷，在醫生指導下治療。
04
咽喉炎引起的咳嗽
特點：咳嗽時發出「空、空」的聲音。
癥狀：聲音嘶啞，有膿痰，咳出的少，多數被咽下。較大的寶寶會訴咽喉疼痛；不會表述的寶寶常表現為煩躁、哭鬧、拒哺。
原因：咳嗽多為炎症分泌物刺激，常因受寒引起。
醫生意見：及時就醫，明確診斷後對症治療。
05
過敏性咳嗽
特點：持續或反覆發作性的劇烈咳嗽，多呈陣發性發作，寶寶活動或哭鬧時咳嗽加重，夜間咳嗽比白天嚴重。
癥狀：痰液稀薄、有時伴氣促氣喘。
原因：由抗原性或非抗原性刺激引起，以花粉季節較多。
醫生意見：對家族有哮喘及其他過敏性病史的寶寶，咳嗽應格外注意，及早就醫診治，明確診斷，積極治療，阻止發展成哮喘病。
06
氣管炎性咳嗽
特點：早期為輕度乾咳，後轉為濕性咳嗽，有痰聲或咳出黃色膿痰。
癥狀：早期有感冒癥狀，如發熱、打噴嚏、流涕、咽部不適。
原因：多見於年齡稍大的寶寶，主要由呼吸道感染引起。
醫生意見：初起感冒癥狀明顯時可用感冒藥，發熱可用退熱葯、祛痰劑，不宜使用止咳藥。痰多或呈膿性表明是繼發細菌感染，應根據醫生意見選用適當抗生素治療。若未經有效控制，可能發展為肺炎。
07
細支氣管炎性咳嗽
特點：刺激性乾咳，可以咳出較多痰液。
癥狀：咳嗽伴發熱、呼吸急促和喘憋。
原因：病毒進犯細支氣管的黏膜引起炎症，以6個月內的寶寶最多見。
醫生意見：如果寶寶出現呼吸困難或是無法進食、喝水，應及時就醫。如果癥狀較輕（只是氣喘而未出現呼吸困難等癥狀），你可以在寶寶房間里放一個加濕器，幫助寶寶祛除肺部的黏液，並給寶寶喝足夠多的水。
08
百日咳
咳嗽特點：咳嗽日輕夜重，以陣發性痙攣性咳嗽，伴有雞鳴樣吸氣聲為主要特徵。
伴隨癥狀：噴嚏、低熱、咳出大量黏稠痰。
原因：由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病。
醫生意見：建議去醫院就診。
09
返流性食道炎
咳嗽特點：進食後可反覆出現嗆咳、哮喘、支氣管炎和吸入性肺炎等呼吸道感染癥狀。
伴隨癥狀：在吞咽食物的時候有灼熱感，或者出現嘔吐或噴射吐癥狀。
原因：由胃、十二指腸內容物反流入食管引起的食管炎症性病變。
醫生意見：注意餵養體位和飲食療法，反覆發作需到醫院檢查。
10
呼吸道異物
咳嗽特點：玩耍或進食時突然嗆咳不止或憋氣史。
伴隨癥狀：吸氣困難、口唇發紺。
原因：為外來物誤吸入氣管、支氣管所致。多發生於5歲以下兒童。
醫生意見：取出異物是惟一的治療方法。應儘早行異物取出術，以防窒息。
11
肺炎咳嗽
咳嗽特點：刺激性乾咳，隨後咽喉部出現痰鳴音。
伴隨癥狀：發熱、拒食、煩躁、喘憋等癥狀。
原因：是由病原體感染或吸入羊水及油類和過敏反應等所引起的肺部炎症。
醫生意見：確診肺炎後需立即行抗感染、對症、支持等治療。
12
肺結核咳嗽
咳嗽特點：反覆乾性咳嗽。
伴隨癥狀：消瘦、盜汗、午後低熱。
原因：感染結核桿菌引起。
醫生意見：需早期用藥、聯合用藥、分段治療、堅持全程抗癆治療。
咳嗽類型
按照我國傳統醫學的理論，可以把兒童咳嗽分為以下5個類別：
1.風寒咳嗽：多出現於夜間，乾咳，有少量稀薄痰，並伴隨有流清水涕與鼻塞。
2.風熱咳嗽：喉嚨又干又痛，還會出現黃色的黏痰。
3.燥熱咳嗽：乾咳，很難咳出痰，患兒常覺得喉嚨和鼻腔又干又癢。
4.氣虛咳嗽：患兒往往覺得體虛無力，會出現白色稀薄痰液，臉色不好，不願多說話。
5.內傷咳嗽：此多為肺部或其他器官疾病所引發，如心血管疾病、消化系統疾病引起等。
小兒咳嗽的家庭護理
孩子咳嗽老不好，家長需做好日常護理工作。可以讓孩子多喝溫水或吸入一些蒸汽，能幫助清除孩子肺部的粘液，有效緩解咳嗽癥狀；孩子咳嗽嚴重時，可以將孩子抱起並給他拍背，注意清潔孩子的鼻腔；若孩子咳嗽持續不見好轉，家長應及時帶孩子就醫。
1.應少量多次喝水，水溫不宜太熱，以免刺激咽部。
2.孩子劇烈咳嗽時，最好將其抱起，使他的上身呈45度角，同時用手輕輕寶寶的拍背部，使粘附在氣管上的分泌物得以鬆勁，利於咳出。
3.保持空氣流通，控制好溫度、潔凈度。室溫最好保持20℃—26℃左右，通風，室內濕度50%—70%，利於痰液稀釋而咳出，空氣太乾燥，痰液粘在氣管壁上不易排出。
4.夜間咳嗽厲害可稍抬枕頭，減少患兒胃食道返流對咽喉部刺激。
5.盡量保持孩子鼻腔的清潔，鼻塞或流鼻涕都將加重咳嗽癥狀。對於不會擤鼻涕的嬰兒或幼兒，爸媽可以使用生理鹽水滴鼻液或是球型吸鼻器幫助孩子清理鼻腔。
小兒咳嗽的誤區
在對於兒童咳嗽的問題上，很多人存在一些誤區。下面做簡單的介紹：
1
孩子一咳嗽就馬上用鎮咳葯
咳嗽是人體的保護性措施，是自行清除呼吸道黏液的唯一辦法，但小兒咳嗽中有70%~80%是有痰咳嗽，3歲以下的小孩咳嗽反射能力較差，痰液不容易排出，如果父母這時給予較強的止咳藥，會導致痰液不能順利排出，而大量蓄積在氣管和支氣管內，從而造成氣管堵塞。
2
兒童咳嗽與鼻塞、流鼻涕沒有直接的關係
小兒鼻腔短小，鼻道狹窄、鼻粘膜柔軟，血管豐富，容易充血引起鼻塞流涕，致使鼻部分泌物倒流刺激咽部和支氣管粘膜，引起小兒咳嗽。而含有減充血劑偽麻黃鹼成分的復方製劑不僅能減輕鼻塞、流涕，還能幫助減輕咳嗽癥狀。
3
兒童咳嗽，應當立即使用消炎藥物
兒童咳嗽的原因多種多樣，異物、過敏原、氣溫變化等均可以導致小朋友咳嗽。不明原因而濫用消炎藥，不但沒有療效，還會給小朋友帶來諸多副作用。
4
成年人的止咳藥可以用來治療兒童咳嗽
許多人認為只要將劑量降低，成人止咳藥可以用於治療兒童咳嗽。其實，這樣做是十分危險的。兒童不但體重輕於成人，其肝臟，腎臟分解和排泄藥物的能力也遠不及成人。使用成人止咳藥會有諸多風險，應當使用兒童專用的藥物。
5
兒童咳嗽是小事，無需治療
很多家長不把兒童咳嗽當回事，這種想法是錯誤的。一般來說，咳嗽是其他疾病的表徵，說明小朋友的身體，尤其是肺部可能存在某種疾病。如果不予重視，將使病情進一步蔓延，後果極其嚴重。故兒童咳嗽，需要及時就醫，以明確病因，並積極治療。
Tips：寶寶咳嗽只是一種應急反應，咳嗽也並不是單一的，所以一定不能盲目喂葯，
作為爸爸媽媽一定要理智對待，只有了解寶寶咳嗽的原因，才能從根本上治療~
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領醫
HIM MEDICALS
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