頸部疼痛？上肢無力？可能不是頸椎病的錯

頸肩酸脹疼痛，很多人在出現這樣的癥狀時第一反應就是懷疑自己得了頸椎病。事實上，頸部疼痛只是頸椎病的癥狀之一，頸椎病患者的主要癥狀其實是脊髓、神經受壓後表現的肢體癥狀。

但是值得提醒的是，能夠導致頸部疼痛的疾病並不只有頸椎病，患有其他脊柱疾病，也可能會有類似癥狀，比如椎管內腫瘤。

近日，在唐都醫院脊柱神經外科接診到一位這樣的患者，患者陳先生，是某企業的管理人員，一年前，陳先生經常出現頸部酸脹疼痛，還伴有上肢麻木無力，以為自己得了頸椎病。自己在家進行治療，熱敷、按摩、拔火罐都試過了，癥狀沒有得到緩解，反而還有加重的趨勢。最近，陳先生的「頸椎病」已經發展嚴重到影響工作了，這才前來求診，做完一系列檢查，根據影像學檢查等，唐都醫院脊柱神經外科李維新教授診斷陳先生為椎管內腫瘤。

椎管內腫瘤是椎管以及脊髓相鄰接的組織結構所發生的原發性或繼發性腫瘤的總稱，是造成脊髓或(和)馬尾神經受壓的重要原因之一。臨床上患者主要癥狀表現為脊髓或神經受壓癥狀。當腫瘤位於頸椎時，就稱為頸椎管內腫瘤。

椎管內腫瘤與頸椎病的癥狀較為相似，使得出現癥狀後，大多數人會以為是頸椎病，而忽視了頸椎管內腫瘤的可能，延誤治療。二者雖然相似，但是也有著很大的不同之處。

椎管內腫瘤常見的表現癥狀有：

1. 神經根性疼痛。疼痛部位常局限於一處並沿受累神經根分布區放射，呈刀割、火燒樣，在用力咳嗽或打噴嚏時疼痛加重或誘發疼痛。

2. 運動障礙。根據患者的病變部位不同，患者可能會出現四肢肌力減弱、麻木無力、馬尾神經癥狀等。

3. 感覺障礙。常見的患者表現為受損頸椎平面下的感覺減退或麻木、蟻走感。

4. 直腸和膀胱功能障礙。常表現為括約肌功能損害、便秘、大小便失禁或小便急促。

唐都醫院脊柱神經外科李維新教授提醒：當出現陳先生這種情況，應該儘快去正規醫院檢查，明確病因後再對症治療，切莫自行開展治療，以免耽誤病情。若確診為椎管內腫瘤，也要及時治療。臨床上對於椎管內腫瘤的治療以手術治療為主，大部分患者在及時就診後，術後都能獲得較好的預後。

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