與癌共舞！肺癌患者手術後的護理——體感篇

小編導讀

再高明的醫生，再好的藥物，再精準的治療方案，都救不活一個「心死了的人」。時刻保持樂觀情緒，接受科學治療及術後護理，與癌共舞，戰勝病魔！今天小編繼續和大家聊聊肺癌手術後護理的那些事。

術後為什麼發熱？正常嗎？

發熱是外科手術後最常見的癥狀，患者體溫一般不超過38.5℃，屬於正常現象，2~3天可逐步自行恢復正常，這主要是局部的積血、積液等血液壞死組織被自身吸收所致的體溫升高，又稱為外科吸收熱。如體溫不超過38℃，可不予處理。高於38.5℃，病人感到不適時，可予以物理降溫，對症處理，嚴密觀察。

術後發熱，如何護理？

1、做好心理護理，講明發熱的原因，消除患者恐懼心理；

2、注意休息，2~3天體溫恢復正常可適當活動；

3、術後即可進食者鼓勵病人多喝水或果汁，以利於機體毒素排泄及降溫。切記飯後漱口，避免口腔感染；

4、對禁食者要加強靜脈營養，口腔護理每天2次；

5、進行皮膚護理，溫水擦身，尤其是出汗時應用溫水擦後楷干，勤更換濕衣服，勤翻身；

6、密切關注體溫，每4小時1次。體溫超過38.5℃以上給予物理降溫，如35%酒精擦浴或頭部冰敷冰袋降溫，應用冰袋降溫時，注意冰袋外面用毛巾包裹以防凍傷皮膚；

7、體溫超過39℃時諮詢醫生酌情給予小劑量藥物降溫，並觀察用藥後反應，出汗較多時補充水分，防止體溫驟降，引起虛脫；

8、保持被褥乾燥，室內通風。

小編提示

長時間高熱的患者及時告知醫生，查明發熱原因，遵醫囑用藥，以免耽誤康復。

術後覺得冷，原因其實很簡單

手術後患者常有寒冷感覺甚至寒戰，切莫緊張，原因很簡單！

1、外周環境。手術室溫度較低，一般在22℃左右，而患者身上只有一層手術單，長時間的手術後，自然會感覺冷；

2、患者在手術台上處於安靜的狀態，加上麻醉藥的使用，新陳代謝低，產生能量少；

3、手術中輸入大量的液體或是輸血也會導致體溫降低。液體的溫度一般在25℃左右，而人體體溫卻是37℃，所以會感覺手腳發涼；

4、手術中失血過多，機體熱量都隨著液體的流失而流失，故使患者產生冷的感覺；

5、術後局部血液循環沒有及時恢復，傷口附近聚集大量血小板和白細胞，對傷口進行殺毒修復，耗氧量增加，所以會感覺冷。

冷，那就取暖保暖

術後保暖有利肉芽組織生長，促進傷口癒合。

1、蓋好被子做好保暖工作，穿的多一些，但不要穿緊身褲，那樣會阻礙血液循環；

2、調節室溫，觀察患者面色和體溫，及時詢問患者感覺；

3、摩擦患者的手腳促進肢端血液循環，冷的感覺很快就會恢復；

4、術後即可進食患者可以多吃一些溫性的食物，如山藥，南瓜；

5、避免貼身放置熱水袋取暖，以免燙傷，應在熱水袋外面包裹毛巾，置於腳底並將溫度控制在60~70℃。

小編提示

對於麻醉未清醒、局部感覺遲緩的患者以及兒童、老年人等熱水袋水溫調至48~50℃，及時更換熱水，保持水溫恆定。

術後口乾的原因

1、患者術前通常需要禁食、禁水；

2、經口氣管插管並且手術時間又長，不能閉合的口腔往往更加乾燥；

3、全麻術前往往需要應用抑制腺體分泌的藥物，防止唾液及支氣管分泌物所致的吸入性肺炎，此類藥物的主要不良反應是口乾；

4、手術中丟失大量體液和血液，也會引起口乾。

面對口乾，這幾種方式更有效

口腔乾燥，嚴重時口唇乾裂，疼痛，可加重術後癥狀。還可能使痰液黏稠並蓄積，同時使口腔菌群失調，增加口腔黏膜感染的幾率。用棉簽蘸水濕潤口唇，效果非常有限。那麼還有什麼緩解方式呢？

1、口含飲用水或用飲用水噴瓶向口腔內噴霧；

2、採用黃瓜片貼敷口唇及口周的方法。取黃瓜橫斷切片3-4片貼敷於患者的口唇及口周。黃瓜含大量水分，貼敷口唇及口周，既濕潤了口唇，又同時通過口周皮膚吸收，且黃瓜不易脫落，使口唇持續濕潤；同時黃瓜片散發養甘甜的清香，刺激患者分泌大量的唾液，使患者口渴感覺明顯減輕。

術後頭暈噁心的原因

術後頭暈、噁心與手術本身沒有太大關係，而是全麻後常見的不良反應，是麻醉藥的副作用。

頭暈癥狀也有可能是由於術後的低血壓、低血糖引起的。頭暈、噁心其嚴重程度一般與患者體質有關，這兩種癥狀在術後2~3天隨著藥物的代謝逐漸自行消失，不用過於擔心，遵醫囑處理即可。

怎樣緩解噁心嘔吐？

噁心嘔吐是麻醉和術後的常見併發症，其發生率是20~30%，多發生在手術後24~48小時內，直接影響患者的營養狀況，很多家屬為此擔心不已，該怎樣緩解呢？

1、首先術前應先放鬆情緒，一般來講，女性患者較易產生緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，從而降低了機體對噁心嘔吐的耐受力；

2、老年患者嘔吐率高，這是因為老年人胃蠕動和食管下段括約肌緊張度減低，胃排空慢，胃內殘留量增加，胃內壓增高所致；

3、避免進食產氣食物，麻醉前8~12小時禁食，避免術後胃腸道脹氣；

4、保持良好的術後體位。全麻的病人，如果未完全清醒應平卧，不墊枕頭，頭偏向一側，以防唾液及嘔吐物吸入呼吸道，引起窒息或呼吸道感染；

5、如發生術後嘔吐應坐起或頭偏向一側，及時清除口腔內嘔吐物，避免嘔吐物誤吸入氣管造成吸入性肺炎或窒息，並觀察嘔吐物的顏色、性狀及量；

6、嘔吐後立刻漱口，避免口腔異味的不良刺激，並將嘔吐癥狀及嘔吐物性質告訴醫務人員，以便用藥。

經歷過手術這個首要大關後，肺癌術後護理是增強手術治療效果的關鍵所在，患者可根據自身情況，及時將自己的感覺告訴家屬及醫生，樹立信心，成功的戰勝肺癌！

參考來源：

《肺癌：多學科綜合治療》

《肺癌個體化治療》

《肺癌診治照護全書》

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