老年人如何「巧」補鈣？

骨質疏鬆是一種「靜悄悄」的疾病，大多數患者在早期沒有癥狀，隨著年齡的增大，人體骨質的逐步流失而出現癥狀。

重度骨質疏鬆的病人往往會出現全身關節疼痛，甚至稍有不慎受到磕碰便摔成骨折。那麼出現了骨質疏鬆該如何進行治療呢？

中國人有句老話「吃啥補啥」，以形補形，但是在實際生活中，很多患有骨質疏鬆的老太太會感到困惑，為何經常熬骨頭湯喝或吃鈣片，骨質疏鬆卻也不見好轉呢？

其實骨質疏鬆症是多種原因引起的一項複雜疾病，嚴重者會出現脆性骨折，即輕微創傷或者在未受傷的日常生活中就可發生骨折，比如跌倒常會發生大腿根、股骨頸、髖骨骨折或因支撐致手腕部骨折。

補鈣是治療骨質疏鬆的有效手段，然而補鈣也不是盲目的。人體內的「鈣」的吸收主要在小腸上部，且需要運載工具才能促進小腸對鈣的吸收，使鈣沉積於骨骼之中。

人體鈣磷代謝受甲狀旁腺、降鈣素和活性維生素D調節，是一個非常複雜的過程，老年人單純補鈣，則難於吸收利用[1]。

而前面所提到的骨頭湯，其補鈣效果微乎其微。因為動物骨頭是被骨化的鈣鹽，不是人體可以吸收利用的鈣離子，所以骨頭湯里大部分的鈣鹽，不能被人體有效吸收。

多喝骨頭湯對預防骨質疏鬆有一定的幫助，但對骨質疏鬆症的預防和治療不能起決定作用。」

老年人該如何正確補鈣，預防骨質疏鬆呢？

1

餐後補鈣，睡前補鈣

平時在進餐的時候補充鈣劑的話，會使人體對鈣的吸收下降，從而會造成浪費。而餐後補鈣的話,這樣可以最大限度地減少對消化道的影響，不容易發生服用鈣片之後胃不舒服或者便秘的問題。睡前喝牛奶也是適宜補鈣的，同時臨睡前喝牛奶還有助於改善睡眠[2]。

2

增強戶外運動

戶外運動不僅能通過全身運動，促進骨密度增強，還可以因為太陽光的照射，增加人體維生素D的合成。每日晒太陽20分鐘左右，對骨質疏鬆症有很好的預防作用。所以，戶外，特別是陽光下的戶外運動，是預防骨質疏鬆的好辦法[3]。

3

吃鈣片並不能替代合理的飲食

鈣攝入之後能不能留下，還要看膳食中的鉀、鎂、鈉元素的量，以及蛋白質的量。過多的魚肉蛋食物會增加尿鈣的排出、過多的脂肪影響鈣吸收、過多的鹽也增加鈣的排出；多吃含鈣和維生素D和礦物質的食物果蔬，如牛奶、蛋類、波菜、洋蔥、魚蝦、堅果、五穀雜糧等則有利於鈣的吸收利用。

改善飲食的同時還要要避免不良生活習慣，如長期抽煙，大量喝酒，常喝碳酸飲料都可以加速骨質疏鬆的發生。

最後，藥師提醒：預防骨質疏鬆不能僅僅靠藥物，良好的生活習慣，平衡的飲食習慣，助於骨質疏鬆的預防。

通過改善生活習慣和膳食飲食習慣仍不能達到補充身體所需的足夠的鈣量，或者缺鈣情況仍比較明顯的話，需要用鈣營養品來補鈣。

當然如果縱容自己的不良飲食習慣，只靠補鈣片來解決，結果可能是：鈣的量補夠了，其他和骨骼健康相關的因素卻不足。

1、適當補充鈣劑。適當補充鈣劑也是預防骨質疏鬆症的很好辦法。一般晚飯後是補充鈣劑的最佳時間，這個時候補充鈣劑，吸收率高，利用率好。但是補充鈣劑一定不能過量。成人每日補鈣800毫克即可。

2、另外，要避免不良生活習慣，長期抽煙，大量喝酒，常喝碳酸飲料都可以加速骨質疏鬆的發生。

參考文獻：

[1] 侯安存，關於補鈣的研究進展，臨床和實驗醫學雜誌，2016, 15(18)：1862-1864

[2] 王勁,補鈣對骨質疏鬆防治作用的研究進展，中國臨床營養雜誌，2004, 12(3)：213-217

[3] 鍾麗麗，老人骨質疏鬆補鈣要小心誤區，中華養生保健，2017, (8):77-78

科普智囊團

作者：朱斌、趙志剛——首都醫科大學附屬北京天壇醫院

編輯：葯小師——合理用藥科普

校對：葯小師——合理用藥科普

審稿：馬滿玲——「藥科普·益萬家」合理用藥科普評審委員會委員

本文為「藥科普·益萬家」合理用藥科普優秀稿件

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