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30歲,我開始整牙

「25歲還能矯正牙齒嗎?」「我30歲了去整牙還有效嗎?」活兒姐經常在後台看到關於成人正畸的問題。這一回,我們和5位成年後開始矯正牙齒的人聊了聊。你們關於成人正畸的疑問,都能在這裡找到答案。

一陣鑿鑿掏掏,六六嘴裡左上方的第一前磨牙拔掉了。此前她已經分別在兩家醫院拔掉了三顆智齒,並且補好了蛀牙,做過了牙周刮治,現在終於來到最後一步——戴牙套

為了戴上這不能稱為美觀的「鋼牙」,今年24歲的六六,已經盼望了8年

為了戴上牙套,六六已經等了八年 | Sputnikcccp/Wikimedia Commons

原本第四顆智齒也該拔掉的,但是X線片顯示,那顆尚未萌出的智齒距離下頜神經近到了危險的程度,如果拔掉,可能會導致永久性的麻木,諮詢過的醫生都不建議冒險。正畸醫生曾給出方案,建議改成拔掉一顆做過根管治療的磨牙,但最終沒有實施。現在的方案是,下排不拔牙,通過磨小牙齒來騰出空間。

六六口腔中的複雜情況不止這一處。她是個少見的牙槽骨量極少的人,而矯正牙齒的過程伴隨著牙槽骨的吸收和重建,這也是最終牙齒能否排列整齊的關鍵。醫生擔心,拔牙後,六六的牙齒還沒移動到位的時候,牙槽骨就會吸收完了,那麼矯治將無法達到預期效果。因此,前磨牙拔掉後,醫生又在原位填充了骨粉,希望能幫助重建。

並不是每個人都適合戴牙套,正畸之前要做詳細的評估 | 正版素材來源:圖蟲創意

先戴上的是上排的牙套。清潔好牙齒表面,塗一層黏合劑,把小方塊的托槽一顆一顆粘上去,再把細長的弓絲固定在托槽上。

一切順利的話,接下來的三年里,本來位置不理想的牙齒會在弓絲的引導下緩慢移動,直到精確抵達預設的終點。

越來越多人選擇成人正畸

現代意義上的牙套真正誕生,大約是在50年前。材料和技術的進步終於讓矯正牙齒這件事可以相對不那麼痛苦,耗時也顯著縮短,很多人一嘴的擁擠參差終於有救了。

從那時起,有心又有經濟能力的歐美父母,會把牙套作為送給孩子的禮物,「鋼牙」角色是青春片里的常見配置。中國也有越來越多的孩子戴起了牙套。只不過,對於敏感自尊的青少年來說,戴牙套的經歷未必愉快。

不止歐美,「鋼牙」角色是各國青春片里的常見配置 | 電影《初戀這件小事》

但他們可能不知道,恰恰因為這令人難堪的牙套,自己成了另一部分人的羨慕對象。像六六這樣牙齒問題不少,但年少時沒有機會矯正的人,要等到獨立工作以後,時間和金錢的自由度大大提高,才能開始彌補遺憾。

根據美國正畸醫生學會(American Association of Orthodontists)的數據,在2012年,成人正畸患者佔到了全美正畸患者的20%。北京某私立醫院的正畸專科醫生程秀告訴我,她所在的診所,成年人做矯正的比例佔到85%,18至25歲的正畸患者數目最多,26歲以上的患者最近5年也持續增長。

很多人是年齡漸長後才認識到牙齒非比尋常的重要性——需要拯救的不只是顏值,還有口腔健康。錯落的牙齒會把某些角落藏得很深,難以清潔,導致牙齒更容易壞掉,而一口爛牙會帶來無窮無盡的麻煩。這樣的患者在開始矯正後,通常會比青少年患者更聽醫生的話,也就是依從性更好

程秀醫生接觸的正畸患者中,年齡最大的是一位55歲的先生。他原本只是想洗牙,但因為上下前牙重疊嚴重,牙結石沉積速度很快,基本3個月就需要潔治一次。這位先生只考慮了一天,就接受了醫生的矯正建議,目前已經佩戴了5個月牙套,牙齒正在緩慢排齊。

相比青少年,成人的牙齒情況可能更複雜,矯治時間會更長,一些需要利用生長發育優勢的複雜畸形,矯治效果也不如青少年。不過,一般類型的牙齒不齊,成人和青少年矯治效果是一樣的

吉賽爾·邦辰也是在成年之後才戴了牙套。不過她戴的不是鋼牙,而是透明的隱適美。

我邀請了五位成年後開始正畸的朋友講述他們矯正牙齒的故事。他們情況各異,周圍人的態度也不相同,但一致的是,他們都為自己做了這個決定感到慶幸。

一個有趣的事實:不論中外,正畸人群都是以女性為主。我們的五位講述者中也只有一位男士。

「我在分娩前拆掉了牙套」

小亂

自由職業,坐標佛山

正畸年齡:16歲和26歲(歷時一年半)兩次正畸。

正畸價格:(第二次)公立醫院,陶瓷自鎖,全部加起來差不多2萬。

我的上頜較突,醫生說叫「骨性突」,中度偏輕,可整可不整。但是對我來說,這是一個不容迴避的問題,當時我剛學習化妝,可以給自己畫出眉毛,貼出雙眼皮,修容讓鼻子看起來更挺拔,但是任憑化妝技術多高超,牙齒問題永遠都會是一大敗筆,拍照多角度死角,拍視頻更是暴露無遺,我知道繞不過去,就只能下決心面對。

之前第一次戴牙套時犯了幾個錯誤:一是去的診所並不正規,二是沒有拔牙來達到理想的效果,三是沒有堅持戴保持器。後來才知道,很多整牙的人,都已經是二次矯正了,原因跟我大同小異。教訓就是,找對牙醫很重要!聽牙醫的話很重要!堅持很重要!

第二次矯正,朋友推薦了一位比較有名的正畸醫生。拔了4顆牙,接下來大概3—4周複診一次,每次複診完牙齒都比較酸爽,要吃一兩天軟的食物,然後就慢慢恢復正常飲食了。習慣了就沒那麼痛苦,而且可以順便減肥。打了兩顆骨釘在牙骨上,作為力量支撐。聽起來很可怕,但是打的時候用了麻藥,並沒有什麼感覺。

第一次整牙還小,所知甚少,只聽大人安排。第二次是自己了解後去的,積極配合很多。父母會覺得,你都嫁人了還有什麼必要?但是老公很支持。在正畸進行到差不多一年時,我打算懷孕,醫生說不影響。於是我就懷了寶寶,分娩前拆掉了牙套。

「最重要的是可以自信地笑了!」 | 鍾與氏Darla

現在不那麼害怕被抓拍,也很喜歡自拍和被拍了,最重要的是可以自信地笑了!我周圍的人蠻有素質,一般不會瞎操心來問我怎麼這麼大了還戴牙套。只有幾個親戚會說,長輩那種,我就說想變美啊,想變美又不丟人

「大閘蟹照啃,

箍牙完全不影響我吃東西」

達文西

互聯網行業從業者,坐標北京

正畸年齡:33歲。戴牙套一年半,保持器目前戴了快半年,還要戴一年左右。

正畸價格:私立醫院,不鏽鋼托槽,門牙位置換成透明塑料材質的,價格應該在1.6萬左右。

從小很介意牙齒不齊,不敢露齒笑。18歲時去過上海一家醫院,拍完片醫生說我做矯正可能會影響骨骼,臉會歪,就沒做。後來幾年陸續在不同牙科諮詢過,醫生都說不至於。這次醫生明確說,不會有這種問題,就做了。

一顆牙也沒有拔,整個過程,也就每個月換鋼絲之後當天晚上會牙齒酸軟,別的沒覺得有什麼疼的。要說不方便的話就兩個事兒吧,一個是剛開始三個月講話大舌頭,比較煩這一點;另一個是每次吃完東西都要清理。

理論上,需要用門牙啃的東西就不能吃了,比如說蘋果、生梨,但都可以切成塊。朋友知道我喜歡吃大閘蟹,就送了我一套專門吃大閘蟹的工具,說我箍牙的時候可以用,但其實我後來一直還是用牙齒在啃。箍牙過程中好像沒有任何影響我吃東西的。

我有時候在朋友圈發吃火鍋啊、啃玉米呀、吃螃蟹什麼的,牙醫就會在下面留言說吃慢點,或者說你盡量別啃這些硬的東西,我都沒有理他。直到有一天,我發了一張圖,一個盤子當中一整根玉米,然後說你們猜我能不能把它啃完?牙醫看不過去了,留言說,牙套上的東西掉一個,補上的話要2000塊。

(所以啃了沒?有沒有多花2000塊?)啃了。沒有沒有,沒有掉下來過。

「箍牙過程中好像沒有任何影響我吃東西的。」 | 鍾與氏Darla

反正我從來沒有因為箍牙而瘦掉過一點,聽別人說箍牙疼得瘦了20斤,很羨慕。反而現在帶保持器,我會覺得挺麻煩的,因為每次吃飯前要拿下來,隨手放,容易掉。而且這個材質容易開裂,壞了又要重新去配,還挺費錢的。

我從小經常做一種夢,就是夢到我牙齒都掉了,新長出來的牙齒都很整齊。但自從箍牙之後,這一類夢就再也沒有做過了。現在只有一個問題,就是兩顆門牙出現了黑洞三角區,等我戴完保持器,要去做牙齒貼面。

因為我戴的牙套,門牙的幾個位置是透明的,不太明顯,甚至有人都沒有注意到我在做正畸。很多知道的人會表示疑惑,還有人問我說:「啊,你還沒有成年嗎?不是成年後不能正畸了嗎?」可見大家有不少誤解。我還挺樂意告訴那些想要正畸的人,趕緊去做。主要這個事情,按醫生的說法不只是為了美觀,更是為了健康,不然上了年紀後,牙齒會出現很多問題。

我正畸之前跟我媽媽說,她極力反對,問我還記不記得小時候醫生不讓弄說臉會歪,我是瞞著她弄完以後再告訴她的。知道了也沒什麼,後來看到我牙齒變整齊了,臉也沒有事兒,還挺支持的。

「聽爸爸的話,想想真明智」

左耳日月

醫務人員,坐標長春

正畸年齡:19歲。一共戴了兩年半。

正畸價格:公立醫院,戴的是進口的鈦合金材料的牙套,總花費在1.5萬左右。

我的牙是整體向前凸,也就是齙牙,牙齒本身個頭也偏大,嘴唇被頂得閉不嚴。以前習慣了,就沒在乎,等上了醫學院,美女如雲,才開始意識到自己的缺陷。下定決心也是因為父親的鼓勵以及資助,每天只要想到自己會美一點,就會克服一切困難。

正畸的過程很疼拔了4顆虎牙後面的牙齒,還有4顆立世牙(智齒)共8顆。吃東西很困難,每個月牙套都需要收緊,會無法吃飯,三天里只能喝粥還有吃蛋糕,所以那會兒特別瘦。刷牙要用特殊的牙刷,牙刷頭分別是中間凹進去的刷頭和中間凸起的刷頭,凹進去的用來刷牙齒,凸起的用來刷牙套。每次說話不小心就會刮到嘴唇或牙齒,口腔潰瘍是常有的事。其中有很長的階段需要戴橡皮圈,很小的那種,一不小心就會吃掉,還會擔心能不能消化。

「箍牙過程中好像沒有任何影響我吃東西的。」 | 鍾與氏Darla

那會兒都不怎麼愛說話,說多了也會被人一個勁兒盯著嘴看。所以現在看見有戴牙套的人,我都盡量不去看他的嘴。

從來沒有想過要打退堂鼓,只是希望時間能短一點,但每次醫生說還需要再戴幾個月或半年時,我就會很沮喪。好在我工作的第一天是摘了牙套去的,很幸運。確實是變得比以前好看了些。

周圍的人會好奇,很多親戚朋友都說幹嘛花錢遭那罪。我媽媽也很怕我疼,不希望我弄,但我主要還是和爸爸好,更聽他的話,而且我爸爸有說服能力,成功勸說了我媽媽。總之那會兒沒在意其他人的觀點,主要聽爸爸的話了,現在想想真的是明智之舉

「醫生說:你這剪得比我都好」

醫生甲

醫生,坐標北京

正畸年齡:30歲。因為一共要戴77副隱適美的牙套,時間相對比較長,大約需要小三年,目前還在矯正中。

正畸價格:公立醫院,5萬左右。

我的虎牙長在外面,一開始沒準備整牙齒,但是隨著年齡增長,牙齦問題逐漸出現了,牙根會比較暴露,所以決定整牙。

因為我自己也是醫生,就在認識的人里隨便找了個我同學來當我的醫生。選隱適美是因為年紀畢竟大,不想總是跟人解釋鐵箍。加上自己的職業是醫生,經常需要跟患者溝通,也想避免麻煩。

可能也因為自己是醫生吧,所以整牙的依從性特別好。過程沒什麼特別的,每次帶上一副新的隱適美,只有第一天稍微有點難受,後面就相對比較舒服了,而且每天佩戴的時間也能滿足最低要求。

有一件挺有意思的事。隱適美有時候會裝一些配件,繩子、鋼絲之類的,牙套上需要剪掉一部分或者磨掉一部分。我同學知道我是外科大夫嘛,就說你回家自己剪就行。後來去複查的時候給他看,他說:「我X,你這剪得比我都好,太厲害了!」

每一步進展都挺明顯的,當然你去看相鄰的牙套之間,不會有什麼太大的差別,但是有時候能看到一顆牙齒明顯回來了,還是挺興奮的。它的過程不是每次回去一點點,而是分成幾步,一開始牙縫打開,然後牙齒矯正,最後牙縫收回。

「每一步進展都挺明顯的。」 | Pinterest

牙套現在已經戴了2年了,牙齒看起來還是比較整齊的,已經到了收牙縫的階段了,堅持唄。

周圍的人確實知道我原來的牙齒問題比較大,所以也沒什麼人特別問我。另外,如果不主動說出來,不是特別熟悉的人是看不出來我做隱適美的。家人也都很支持,反正花自己的錢。

「我帶動了周圍的人去正畸」

喜歡啃甘蔗

互聯網教育運營,坐標成都

正畸年齡:29歲。醫生說一共需要兩年,到現在已經一年八個多月了。

正畸價格:公立醫院,透明陶瓷托槽,大概一共2萬。

我有一顆牙齒內嵌,導致隔壁的牙齒像小虎牙。一直看著不太順眼,但因為其他牙齒是整齊的,就沒管。20多歲之後可能是長智齒的原因,加上嘴巴本身就小,牙齒開始打擠了,尤其是下面的牙齒,刷不幹凈,看著不舒服。但因為那會兒在北京讀書,還沒多少積蓄,就想著工作的時候再正畸。結果畢業之後去了西藏,那裡是沒有正畸條件的。兩年以後又回北京讀了研究生……研究生畢業了工作了,才覺得應該可以正畸了,有錢也有時間。

可能因為嘴型的原因,醫生只是建議拔掉智齒,不拔其他牙。因為其他牙要拔的話,一般都會拔4顆,醫生說那樣嘴型會凹進去,顯老。

剛開始的時候不習慣,天天喝粥,吃得特別不爽。後來就不管了,開始啃各種東西,好像也沒有什麼問題,然後就開始肆無忌憚了。

剛開始的前半年,基本上我喝一點帶色的飲料或者牛奶,都會去刷一下牙。現在不會了,只有吃完三餐去簡單刷一下,早晚再認真刷。為了正畸我也買了好多工具,剛開始是牙縫刷,後來是正畸專用的牙刷和電動牙刷,還買了水牙線。

戴牙套之後,刷牙的次數增多了 | 鍾與氏Darla

我特別喜歡吃甘蔗,不是喝甘蔗水,而是啃甘蔗。之前覺得既然啃骨頭沒有問題,那啃甘蔗應該也沒事,有一次就試了一下,結果托槽就掉了兩顆,嚇死我了。趕緊給醫生打電話,醫生讓我第二天去裝一下,以後千萬不要再掉了,不然會影響正畸時間。所以我到現在已經忍了有一年多沒吃過任何甘蔗了。

(重裝托槽加錢了嗎?)沒有。當時醫生說,下一次可不會免費了。但後來沒到一周又掉了,醫生還是給我裝了,沒收錢呢。

去年我結婚了,我不希望婚紗照上有牙套,所以乾脆連婚紗照都沒有去拍,等牙套取了之後再去拍。到現在基本上都習慣啦,也不會故意去遮。還是因為嘴巴小,一笑就暴露牙套。再抿回去的話,要費我好大勁。問題基本解決了,牙都齊了。有個苦惱就是,因為嘴巴小,牙齒都排齊之後有點往外凸。等著下次去複診的時候,看醫生用什麼方案修正一下吧。

我感覺身邊人都是支持的,我甚至還影響了其他人去正畸。感覺也不是我影響他們,而是他們應該也是準備好久了,就是沒跨出那一步,看到我跨出去了沒啥大問題,也就跨出來了吧。

矯正牙齒,這是六六夢寐以求的一刻 | 電影《貓鼠遊戲》

至於六六,她要等待一周才能裝上另一半牙套。除了半排鋼牙,她的牙齒目前看起來和之前沒有任何不同。可以預見,由於口腔狀況複雜,她未來還可能遭遇很多困難,比如有一顆古老的烤瓷牙可能會崩掉,比如目前暫定的把牙齒磨小的方案不知道是否行得通,比如本就太過瘦削的她可能會因為吃東西不便導致體重更低。

但她做好了準備克服這一切,甚至有些躍躍欲試。畢竟,這是她從高中起就夢寐以求的一刻

美麗也是技術活

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