六旬農婦腿部筋膜壞死、灌滿膿液，大腿腫脹比腰還粗，這全是因為十幾天前被黃蜂蟄咬後沒有得到及時、有效的處理，繼發嚴重感染導致。

60歲的王香雲（化名）家住岳陽汨羅市弼時鎮，6月14日下午5時許，她在田裡摘豆子時不小心被黃蜂叮了一口，右腿膝蓋部位又麻又痛。按照農村的土辦法，王香雲在傷口處抹了點口水，晚上洗澡後又用鹽開水對傷口進行沖洗，以為就萬事大吉了。

誰知第二天，傷口周圍變得又紅又腫，王香雲只得到村醫處打了四天點滴，情況卻更加嚴重。家人將她送往長沙，輾轉多家醫院後，於6月25日晚上8時許來到湖南省人民醫院急診一科就醫。

（患肢紅腫熱痛明顯）

「進來時感染已經十分嚴重，患肢紅腫熱痛明顯」，湖南省人民醫院急診一科副主任張興文副主任醫師介紹，王香雲遭遇黃蜂蟄咬以後沒有得到及時、有效的治療，加上本身患有糖尿病，繼發嚴重感染，被診斷為「右下肢壞死性筋膜炎、膿毒血症、低蛋白血症」。

由於嚴重感染、充滿膿液，王香雲的右腿比左腿粗了近20厘米，第一次負壓引流就引出近1000毫升膿液。經過幾天的抗感染和糖尿病治療，以及對筋膜巨大膿腫負壓引流後，王香雲的病情得到控制。

（右腿比左腿粗了20厘米）

（醫生每天從王香雲體內引流出大量膿液）

「病情進一步發展將導致敗血症，危及生命」，張興文提醒，夏季是蟲咬傷高發季節，尤其是抵抗力差的老年人和糖尿患者，一旦遭遇蟲咬傷，應對傷口進行及時處理，切不可忽視小傷口，惹來大麻煩。

（經過幾天的治療，王香雲右腿紅腫熱痛癥狀有所好轉）

拓展閱讀：黃蜂蟄咬後可以這麼做

黃蜂蟄咬後，如果是被蜂群大面積叮咬，應立即就醫。如果只是局部被黃蜂叮咬了一下，可以先採取以下措施：

1.先確定有沒有蜂針留在被叮咬處，因為蜂針有毒，如果有蜂針殘留一定要拔出來，可以小心地用鑷子夾出蜂針。

2.黃蜂毒液呈弱鹼性，可以用食用醋加水稀釋後，直接塗、洗叮咬處，可減輕疼痛、局部紅腫的情況，同時一定要用絡合碘或酒精對傷口進行消毒。

3.將生薑、大蒜搗成泥狀，將汁液塗抹在叮咬的部位，讓汁液滲透到皮膚里，待皮膚表面乾燥後，再次塗抹，反覆多塗幾次。

4.一般不嚴重的話，經過上面的處理後，被叮咬的部位會輕鬆許多，接下來，可以外用一些風油精或者清涼油，塗抹在患處。

如果癥狀仍然持續存在，有紅腫、疼痛，可以將蛇藥片搗碎加入適量水調勻，塗抹在患處，可以多次塗抹。

5.如果不能判斷是被什麼昆蟲叮咬，或者經過處理後癥狀還是沒有改善，則應就醫處理。

（編輯Anne）

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 梁輝

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