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腎病醫生:孩子的尿蛋白無法轉陰,不一定是激素的問題

我們印象中,小兒腎綜的尿蛋白是比較容易轉陰的,但若出現尿蛋白久治不愈的情況,應該是什麼原因呢?


小兒腎綜尿蛋白為何容易轉陰?

小兒腎綜尿蛋白為何容易轉陰?

小兒腎綜的病理類型常常是微小病變,從名字就能看出,這種病理類型意味著腎臟損傷非常輕微,並且病症進展迅速,所以治療相對容易。

這個類型的尿蛋白是由炎症反應引起,因此只需要控制好炎症反應,尿蛋白自然會轉陰。


為何小兒腎綜會出現尿蛋白久治不愈?

為何小兒腎綜會出現尿蛋白久治不愈?

小兒腎綜尿蛋白久治不愈原因有兩個方面:

一是尿蛋白轉陰後很快複發,二是尿蛋白難以轉陰。

前者是因為沒能有效控制炎症反應,當激素減量或停葯時,炎症反應捲土重來,尿蛋白自然會複發,只需想辦法控制炎症反應即可。

比較危險的是後者,這常常是因為病理類型判斷錯誤。

由於腎穿刺的固有缺陷,微小病變、IgM腎病和局灶節段性腎小球硬化這三種病理類型很容易混淆。

而除了微小病變之外,其他兩種病理類型對激素並不敏感,治療效果自然不理想。


小兒腎綜如何治療才能有效?

小兒腎綜如何治療才能有效?

首先是用藥。

不能單純依靠免疫抑製劑,孩子正處於成長發育階段,新陳代謝能力很強,可以通過中藥活血化瘀的作用來幫助清理免疫複合物,阻止炎症反應再次出現。

其次是檢驗。

不要迷信腎穿刺,要考慮到病理類型判斷錯誤的情況,及時調整治療方案。

最後是調理。

無論是治療期間,還是尿蛋白轉陰之後,飲食方面都要考慮到孩子的成長問題,尤其是低蛋白飲食的問題。

除了飲食問題,還有起居、運動等方面的問題,制定出不同於成年人的日常調理方案。


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