第七十一期：立體動態干擾電療法及其臨床應用

立體動態干擾電療法及其臨床應用

作者：黃永禧 徐紹儀

臨床醫院：北京醫科大學第一醫院

先導：傳統的干擾電治療，只產生平面（二維）效應，在體內許多部位仍然受不到電流的刺激，同時，由於干擾場是恆定不變的，機體仍易於對它產生適應性。理想的治療，應按照人體三維空間結構的要求，在所有空間方向都有有效的場強；另外，電流的強度和受刺激部位是變化的。

立體動態干擾電流的特點

立體動態干擾電流，是將三路流動在三維空間的5KHz的中頻電流互相迭加交叉輸入人體而實現的，可選擇適當的頻段使在體內產生所需的立體動態的低頻電刺激，這種電流除了立體刺激效應外，電流通過的區域還呈現為不同形式的多部位的干擾最大值（最大幹擾振幅）；這樣，根據電流強度，電極間的整個空間而產生治療作用。另由於補充了第三個電場，這就不需對中頻電流強度作任何改變，便可產生進一步的低頻強度調製，即內生的動態刺激效應，它可消除任何不變的均一性所引起的疲勞作用。此外，用很低的干擾頻率，在相當的範圍內可產生刺激部位的動態改變，因此，立體動態干擾電流的特點是：

1

立體的刺激效應；

2

多部位的刺激效應；

3

強度的動態性；

4

受刺激部位的動態性；

立體動態干擾電流生理作用機理對治療的意義

根據電流對生物體的一般效應及臨床實驗證明，立體動態干擾電流的作用機理為：

1

可從不同的空間位置刺激可興奮膜，即肌肉、神經及感覺細胞，包括交感神經和副交感神經纖維。

2

改變細胞膜的滲透性和通過細胞膜的運輸機理。

3

影響細胞器的功能，特別是對存在於全部心臟和骨骼肌肉的內質網，內質網含有電子偶聯所需的鈣離子，當興奮時，鈣離子釋放從而引起肌肉收縮。

4

影響電荷載體的移動及組織內水的滲透運輸。

基於上述機理，立體動態干擾電流對各器官系統有下述廣泛的作用：

傳統的干擾電引起肌肉收縮的能力、方向、範圍均比三角波電流強，並可改善神經肌肉的血液循環。由於立體動態干擾電流的強度和刺激部位有較大的動態變化，它對肌肉及其分布的神經直接作用可引起特殊的生理收縮形式，它可交替地激活肌肉纖維以免肌肉疲勞，通過電體操可激活萎縮或力弱的肌肉；還可鬆弛緊張的肌肉。

對神經肌肉組織的作用

傳統的干擾電引起肌肉收縮的能力、方向、範圍均比三角波電流強，並可改善神經肌肉的血液循環。由於立體動態干擾電流的強度和刺激部位有較大的動態變化，它對肌肉及其分布的神經直接作用可引起特殊的生理收縮形式，它可交替地激活肌肉纖維以免肌肉疲勞，通過電體操可激活萎縮或力弱的肌肉；還可鬆弛緊張的肌肉。

對神經肌肉組織的作用

改善血液循環、增加營養

主要由植物神經細胞系統作用，引起血管擴張，以及作用於擔負新陳代謝的細胞器所致。

利用干擾電流內生性的特點，通過植物神經系統，改善腸胃平滑肌張力及內臟血液循環，調整內臟功能。

治療內部器官的功能失調

治療方法和技術

立體動態干擾電療法用固定法及抽吸按摩法進行。首先，要注意電極的正確放置，這是影響療效的關鍵問題之一，電極一般置於疼痛部位或其兩側；當電極對置使用時，連接電極的導線必須按相對的方向擺放，而當並置使用時，兩電極的導線必須指向相同，同時，電極必須與體表接觸良好，只有這樣，才能使三個電路交叉而獲得最佳的立體動態干擾電療的效果。此外，在使用固定法時，星狀電極的海綿襯墊必須先用水濕透才能保證導電良好；治療前，並根據病灶深度選用深部或淺部效應。

其次，根據治療目的選用不同的差頻。

臨床初步療效

有作者報告了用立體動態干擾電流治療146例各種難治的骨骼肌肉系統疾病患者的初步療效。其中34例用200Hz及2.5~25Hz各治療3分鐘，41例用200Hz及50Hz各治療4分鐘，71例用200Hz、50Hz及0.01~1Hz各治療4分鐘，幾乎所有病人均每日治療。治療期間，病人不用藥（除很少數病人在住院前已規律用藥者例外），特別是不用止痛、消炎和抗風濕葯。療前和治療結束時均進行詳細和全面的檢查以取得以下四個方面資料作為評價指標：

1.病變關節的活動範圍；

2.活動時疼痛情況；

3.觸查肌張力或硬結性肌炎和肌硬結；

4.局部壓痛程度。

所有病人對此法感到很舒適。其中22人（15%）療效很好，78人（55%）療效滿意，46人（32%）療效不顯著。H.Thom認為，腰痛及腰綜合症療效突出，只有1/4病例療效不顯著。7例類風濕關節炎中，1例療效很好，6例滿意。對髖關節病，單用理療是比較困難的，但其中13例效果顯著。頸椎間盤病和頸椎綜合症的療效不甚理想，取得明顯成功的只佔55%。

立體動態干擾電療法，從理論上說，比傳統的靜態干擾電或平面的動態干擾電療法為佳，臨床上亦取得初步的可喜療效。

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