思考中醫——篇題講解

讀太陽篇我們首先要看這個篇題，就像讀書首先要讀書名一樣。這個習慣大家應該養成，特別是一些需要精讀的書，那是一個字也不能放過。

讀經典必須弄清三義，即字義、句義、總義。三義清楚了，沒有讀不懂的經典。我們首先從總義的角度來看這個篇題：「辨太陽病脈證並治」，它講的是什麼內容呢？它主要討論辨別與判斷與太陽相關的病名、病機、脈、證及其相關的治療這樣一個問題。透過這樣一個題目的分析，我們就能把握中醫的一些性質。現在有一種思潮，認為中醫只講辨證不講辨病，或者詳於辨證略於辨病，所以，要與西醫相結合，要辨病加上辨證。對於持這樣一個看法的人，我常常說他們根本沒有讀過《傷寒論》，不能算是中醫說的話。

你讀過《傷寒論》你就知道，中醫怎麼不辨病呢？中醫首先是辦病然後才是辨證。辨病是首位，辨證是次位。你不首先確定是太陽病，你怎麼去進一步肯定它是中風還是傷寒。所以，說中醫沒有辨病，那是個天大的誤解。

1．辨釋

首先釋第一個「辨」字，辨字比較簡單。《說文》曰：判也。《廣韻》說：別也。合起來就是一個判斷、區別之義。《康熙字典》載《禮學記》注云：「辨謂考問得其定也。」又載《周禮天官書》注云：「辦謂辦然於事分明無有疑惑也。」綜合以上諸義，辨就是將通過各種途徑所獲取的這些材料進行綜合的分析判斷思維，然後得出一個很確定、很清楚的東西，這個過程就叫作辨。結合中醫來說，就是根據四診的材料，進行綜合分析思維，然後得出明確的診斷，辨就是講的這個過程。

2．太陽釋

（1）太陽本義

太陽有些什麼意義呢？我們先來看它的本義，就是原來的意，這個意我們通稱為日。將日通稱為太陽，或者將太陽通稱為日，這都是大家知道的。其次就是《靈樞?九針十二原》說的「陽中之太陽，心也」，這裡把心喻作太陽，為什

么呢？張介賓說：「心為陽中之陽，故日太陽。」太陽從它的內涵去看，也就是陽氣很盛大之義，所以，王冰說：「陽氣盛大，故日太陽。」

（2）太陽經義

以往研究《傷寒論》的人，有的認為六經就是講經絡，有的認為除了經絡還有藏府，有的認為六經是講界面，這就告訴我們，六經的概念內涵很豐富，它不是一個方面，它是多方面的。這裡我們只從經絡的角度看看太陽的意義。太陽的經絡有手、足太陽經，特別是足太陽經非常重要，這一點我們在前面已經強調過。足太陽具有什麼特色呢？足太陽起於睛明，上額交巔，然後下項夾脊，行於背後，沿著人的身後、腿後，最後到達至陰。我們比較十二正經，足太陽是最長的一條。它的分布區域在十二經中是最長最廣的，特別是布局於整個身後這一點非常有意義。大家也許有過這樣的經驗，特別是對風比較敏感的

人，如果風從前面吹來，你會覺得無所謂，要是風從後面吹來，你會馬上不舒服。為什麼呢？明槍易躲，暗箭難防。《內經》一再強調「聖人避風如避矢石」，所以，對這個風大家不要小看了。在《內經》的時代，能夠遠距離，並且在不知不覺中傷人的有什麼呢？就是這個矢石。而矢石從前面發過來，你還容易察覺，容易躲過去；如果矢石從後面打來，那就不容易躲過了。有幾個人真能像金庸小說里寫的，腦後生目，辨器聽聲呢？聖人把風比作矢石，可見風對於人體的危害之大。而前面來的風我們容易察覺，後面來的風就比較難察覺了。這個風從後面來，偷偷摸摸的，所以，又叫賊風。人體靠什麼對付從後而來的賊風呢？這就要靠太陽。太陽居後的意義正在於此。前人把太陽比作六經藩籬，就與太陽居後有很大的關係，並不是說太陽經的位置最淺表。對於經絡循行的這樣一些部位，大家要很留心，傷寒的六經辦證有很大一部分與這個相關。病人的腿痛，或者其他的什麼地方痛，你要問得很具體，不是光問一個腿痛就了事，是前面痛還是後面痛，是外側痛還是內側痛？如果是後面痛，胭窩的地方痛，那肯定與太陽有關，你要從太陽去考慮它的治療，這就很自然地把你帶入了六經辨證。所以，要學好傷寒，弄清楚經絡的意義是很重要的。

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