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體檢報告上腫瘤標誌物高=得了癌症?幾種常見腫瘤指標了解一下

什麼是腫瘤標誌物?很多患者不知道。曾有病人查了癌胚抗原升高,就很緊張的跟我說「我查到癌細胞了」。把我也嚇一跳。其實腫瘤標誌物是指一類以糖類抗原為主的、與某些腫瘤相關的指標,其升高並不能簡單地認為得了癌症,更不是什麼找到癌細胞了。

隨著醫學研究的深入,現在常用的腫瘤標誌物有十幾種,那我們應該怎麼認識這些有些「神秘」的指標呢?讓我們認識幾個主要的腫瘤標誌物。

癌胚抗原(CEA)

體檢報告上腫瘤標誌物高=得了癌症?幾種常見腫瘤指標了解一下

血清CEA正常參考值<5μg/L。CEA升高主要見於:結腸癌、直腸癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮內膜癌、胰腺癌等,其他腫瘤也有不同程度的陽性率。如此「廣譜」的情況下,CEA的器官特異性就不強。進一步確診需要其他的臨床綜合檢查。連續隨訪檢測CEA,可以觀察某些腫瘤手術和化療等治療後的療效,幫助發現腫瘤的轉移複發。部分良性疾病直腸息肉,結腸炎,肝硬化,肺部疾病也有不同程度的CEA水平升高,但通常升高程度和陽性率較低。

甲胎蛋白(AFP)

甲胎蛋白是目前診斷原發性肝細胞癌最敏感、特異的血清標誌物,其診斷陽性率為60%~70%,確診需要聯合影像學檢查。AFP升高也出現在睾丸癌、卵巢癌、胃癌、膽囊癌、胰腺癌等腫瘤中。在非腫瘤性的疾病如急、慢性肝炎,肝硬化患者血清中AFP的濃度也可以出現不同程度升高,其水平通常<300μg/L,在病情好轉時會逐漸下降。此外,有些正常生理狀態下AFP也會升高,比如婦女妊娠後,血清AFP會出現升高,分娩後恢復正常。

體檢報告上腫瘤標誌物高=得了癌症?

體檢報告上腫瘤標誌物高=得了癌症?幾種常見腫瘤指標了解一下

糖類抗原125

(CA125)

在早期篩查、診斷、治療及預後的應用研究均有重要意義。CA125對卵巢上皮癌的敏感性可達約70%。其他非卵巢惡性腫瘤(宮頸癌、宮體癌、子宮內膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、結/直腸癌、乳腺癌)也有一定的陽性率。良性婦科病(盆腔炎、卵巢囊腫等)和早期妊娠可出現不同程度的血清CA125含量升高。

糖類抗原

19-9

(CA19-9)

檢測患者血清CA19-9可作為胰腺癌、膽囊癌等惡性腫瘤的輔助診斷指標,對監測病情變化和複發有很大意義。胃癌、結/直腸癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等患者的血清CA19-9水平也有不同程度的升高。某些消化道炎症CA19-9也有不同程度的升高,如:急性胰腺炎、膽囊炎、膽汁淤積性膽管炎、肝炎、肝硬化等。

總的來說,目前常用的腫瘤標誌物在診斷惡性腫瘤時其靈敏性與特異性不夠高,更適用於高危人群(如有腫瘤家族史,長期吸煙、飲酒史,慢性肝病史等)的篩查。但不是腫瘤標誌物升高一定是有癌症,也不是腫瘤標誌物不高就一定沒有癌症。醫生通常將其用於腫瘤的輔助診斷。診斷惡性腫瘤要結合臨床綜合判斷,確診往往還需要組織病理學檢查,可不是某個腫瘤標誌物陽性就能說了算的哦。

不要因為體檢發現的腫瘤指標輕度升高而驚慌!

體檢報告上腫瘤標誌物高=得了癌症?幾種常見腫瘤指標了解一下

某些良性疾病和生理狀態也可能引起腫瘤標誌物的輕度升高。醫生會結合你的病史、臨床表現、化驗檢查和(或)影像學檢查等綜合判斷。如果並沒有找到明確的「惡性腫瘤」診斷證據,可以動態隨訪觀察有沒有持續升高,千萬不要恐慌哦!

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