腎不好，不能喝豆漿？關於豆漿5大常見誤區

作為最接地氣的國民飲料---豆漿，不但營養豐富且價格親民，受到我們中國人的廣泛歡迎，正所謂「人紅是非多」，豆漿也有豆漿的煩惱。例如，許多人誤認為腎不好，不能喝豆漿；豆漿會導致痛風，尿酸高者不能喝.....真的是這樣嗎？

欲戴王冠必承其重，咱豆漿禁得起多少詆毀，就受得了多少讚美。請腎內科專家陳茂盛醫生為腎上線的小夥伴們撥開迷霧，來講講這個大家十分關心的話題。

豆漿，植物蛋白多不利於腎病？

傳統觀點認為：大豆製品（如豆腐、豆漿）含有大量植物蛋白，植物蛋白缺乏人體必需氨基酸，吸收差、產生廢物多，不利於腎臟病。

然而真相是，豆漿由大豆（通常為黃豆）製作而成，大豆是一種極好的蛋白質來源，不同於米面等其他植物蛋白缺乏賴氨酸等必須氨基酸，大豆富含人體所需的全部必須氨基酸，在氨基酸組成和比例上跟動物蛋白差不多1，生物利用度也是很高的。因此，腎病患者在適量喝的情況下，不會對腎臟病產生不利影響。

那麼，多少算適量呢？按照蛋白質等量替換，一杯400ml豆漿（20g黃豆）跟一罐250ml牛奶所含蛋白質量相近，均約為8g優質蛋白。

除了都含有豐富優質蛋白，在其他營養成分上，牛奶和豆漿有各自的優點，牛奶補鈣效果更突出，而豆漿又富含牛奶缺乏的異黃酮、膳食纖維，因此，咱們腎友在控制總蛋白質攝入的情況下，牛奶和豆漿可以搭配著喝。

尿酸高，喝豆漿會痛風？

許多人認為：大豆嘌呤高，喝豆漿容易痛風。

真相是：經常食用豆製品，減少肉食的攝入，反而可降低高尿酸患者發生痛風的風險。

已有明確研究表明，飲食上吃大量肉食、海鮮會明顯增加高尿酸患者發生痛風的概率，這一點咱們腎友應該很清楚了。尿酸高了以後，醫生經常會叮囑：肉食限制量，少吃海鮮。

與肉食類相反，經常吃大豆卻與痛風風險低有關。對於習慣吃大量肉食、肥胖的高尿酸、痛風患者而言，減少肉食，適當用低脂奶、豆腐、豆漿等其他來源補充蛋白質，反而有益身體健康。

例如來自中國人群的研究

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腎病綜合征，不能喝豆漿？

腎病綜合征的腎友，因為大量漏蛋白，會害怕吃了蛋白質豐富的食物，尿蛋白會漏的更多，不敢喝豆漿。

而真相是，缺乏蛋白質的飲食會進一步使肝合成白蛋白減少，導致血白蛋白降低，這意味著反而會加重腎綜腎友的病情。為了安全起見，一般正規醫生都不會對腎綜的人去嚴格限制優質蛋白食物，可以正常吃。

因此，咱們腎病綜合征的腎友也可以適量喝豆漿，還有可能帶來額外的好處。由於大豆中的飽和脂肪酸（俗稱「壞」脂肪酸）含量低，而不飽和脂肪酸（俗稱「好」脂肪）比例高，可能對血脂水平下降有益。3

眾所周知，腎病綜合征的腎友，許多伴有高脂血症，早期一項觀察性研究表明，大豆類食物能讓腎病綜合征的患者血脂降低30%左右。

豆漿鉀高、磷高，腎功能不全不能喝？

還有一些人認為，大豆中的磷和鉀含量都很高，腎功能不全患者不能喝？

真相是，整顆大豆中的磷和鉀含量的確很高，但是在大豆加工製作成豆腐、豆漿後，磷和鉀的含量明顯減低。咱們腎功能不全、或者是腎衰竭透析的腎友，一天適量喝200ml左右，並不會讓磷和鉀的攝入超標。

來源於中國食物成分表

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喝豆漿會脹氣、腹瀉，別喝？

不少人表示：喝豆漿會感覺不消化，脹氣、腹瀉。

確實，豆漿中含有一些抗營養因子如胰蛋白酶抑製劑，如果製作不當，會導致噁心、腹痛、脹氣、腹瀉等不適。

但這些抗營養因子加熱處理後即可消除，咱們自己製作豆漿時用大火煮沸，然後再用小火煮5分鐘，就可以把這些讓人不適的有害物質破壞掉，因此，豆漿製作方法很重要，不要喝沒有煮熟的豆漿。

當然，類似牛奶過敏一樣，即便加工方法合理，一些人會對大豆過敏，產生一些不適反應。如果喝豆漿後感到身體不舒服，那這種體質的人就不適合喝了，可以用其他食物如肉、奶、蛋、全穀物等其他食物彌補營養。

參考文獻：

1.中國居民膳食指南（2016版）

2.Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men.NEJM

3.lipid abnormalities in nephrotic syndrome.uptodate

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