頸椎病高發！頸肩酸痛，不可忽視！

撰文：吳義春

公眾號：健康春旅(Tcm_wyc)

首都醫科大學

附屬北京中醫醫院

醫學博士

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吳義春

你經歷過嗎？

整天頸肩發硬發酸，感覺頭暈暈乎乎，甚至出現手指發麻，心慌胸悶，雙下肢發軟……

這就是頸椎病的表現。

關於頸椎病，您可能想知道這些：

產生原因：由於電腦與手機的普及，頸椎病越來越多見，而且有逐漸年輕化的傾向，不少人飽受頸椎病的困擾。導致頸椎病發作的原因有很多，不良的生活習慣，如不良睡眠體位、工作姿勢不當、不適當的治療和體育鍛煉等。

造成危害：頸椎病會導致頸部發炎，頸部發炎可直接刺激鄰近的肌肉和韌帶。部分病患若繼續勞損，局部組織便會滲出、粘連，肌肉組織彈性越來越差，出現肌萎縮、偏頭痛、耳鳴、自理能力下降，嚴重者出現頸部轉動時突然跌倒，甚至癱瘓。

頸椎病為何如此高發？

頸椎是脊柱中體積最小，但靈活性最大、活動頻率最高的節段。一般認為，頸椎的退行性病變是頸椎病發病的主要原因。而長期低頭致頸後部肌肉韌帶勞損，屈頸狀態下椎間盤內壓高於正常體位導致慢性勞損也會出現頸椎病。

頸椎病的出現，雖然和椎間盤的退行性病變以及椎骨的進行增生等原因有關係，但是從中醫角度來看，「脖子受涼」卻是不可忽視的病因。這也不難理解，古人有句話說得好：「神仙也怕腦後風。」我們頸部的風池、風府等穴位，都是容易感受風邪的。可見，我們的頸部對於寒邪，似乎有著天然的易感性。這也就很容易理解在此影響下，尤其在空調房裡白領階層頸椎病越來越多的緣由了。

很多細心的朋友也會有這樣的經驗：在脖子受涼後，頸椎病開始發作，僵著脖子、行動緩慢、稍微一低頭或是一轉身就直喊痛。這也提醒我們：別任性，你的頸椎不光「傷」不起，其實也「涼」不起！

頸椎病到底分幾類？

頸椎病的臨床表現多種多樣。根據不同臨床表現，國內把頸椎病分為五型：頸型頸椎病、神經根型頸椎病、椎動脈型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感型頸椎病。

01

頸型頸椎病

也稱為局部型頸椎病，是指具有頭頸部局部壓痛點，X 線上沒有椎間隙狹窄等明顯退行性改變，但有頸椎生理曲線的改變的類型。

以青壯年居多，表現為頸部酸、痛、脹及不適感，常自訴頭頸部不知放在什麼體位才舒服。頸部自然伸直，生理曲度減弱或消失，還會出現反覆落枕。

02

神經根型頸椎病

以頸神經根受累為主要表現，常表現為頸肩部的不適伴有上肢的疼痛或麻木，常波及至手指，以反覆發作，頸肩部疼痛，向前臂放射，手指麻木為主要特徵。

03

椎動脈型頸椎病

常表現為眩暈或頭痛，通常在轉頭的過程中出現，這就是俗稱的「頸性眩暈」。下肢容易發軟站立不穩，會有猝倒發作。

04

脊髓型頸椎病

臨床上出現頸脊髓損害的表現，表現為先有下肢癥狀如單側或雙側下肢麻木、困重，隨後行走困難，走路不穩，有腳踩棉花感。

05

交感型頸椎病

表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區疼痛等一系列交感神經癥狀，有部分心慌心悸在心內科等查不出問題時，可考慮頸椎病因素。

頸椎病嚴重能到什麼程度？

01

吞咽障礙

吞咽時有梗阻感、食管內有異物感，少數人有噁心、嘔吐、聲音嘶啞、乾咳、胸悶等癥狀。這是由於頸椎前緣直接壓迫食管後壁而引起食管狹窄，也可能是因骨刺形成過速使食管周圍軟組織發生刺激反應所引起。

02

視力障礙

表現為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不等，甚至出現視野縮小和視力銳減，個別患者還可發生失明。這與頸椎病造成自主神經紊亂及椎-基底動脈供血不足而引發的大腦枕葉視覺中樞缺血性病損有關。

03

頸心綜合征

表現為心前區疼痛、胸悶、心律失常（如早搏等）及心電圖 ST 段改變，易被誤診為冠心病。這是頸背神經根受頸椎骨刺的刺激和壓迫所致。

04

頸性高血壓

可引起血壓升高或降低，其中以血壓升高為多，稱為「頸性高血壓」。由於頸椎病和高血壓病皆為中老年人的常見病，故兩者常常並存。

05

胸部疼痛

表現為起病緩慢的頑固性的單側胸大肌和乳房疼痛，檢查時有胸大肌壓痛。這與頸6和頸7神經根受頸椎骨刺壓迫有關。

06

下肢癱瘓

早期表現為下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路時有如踏棉花的感覺，個別患者還可伴有排便、排尿障礙，如尿頻、尿急、排尿不暢或大小便失禁等。這是因為椎體側束受到頸椎骨刺的刺激或壓迫，導致下肢運動和感覺障礙所致。

07

猝 倒

常在站立或走路時因突然扭頭出現身體失去支持力而猝倒，倒地後能很快清醒，不伴有意識障礙，亦無後遺症。此類病人可伴有頭暈、噁心、嘔吐、出汗等植物神經功能紊亂的癥狀。這是由於頸椎增生性改變壓迫椎動脈引起基底動脈供血障礙，導致一時性腦供血不足所致。

治療頸椎病中醫特色方式有哪些？

手法按摩

是頸椎病較為有效的治療措施。筆者數年前拜訪名師後繼承的遠端一指禪點穴法配合局部五線經絡循行松解法可以有效改善頸椎病的相應癥狀，其主要治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣，恢復頸椎活動，松解神經根及軟組織粘連來緩解癥狀，但是對於脊髓型頸椎病一般禁止重力按摩和複位，否則極易加重癥狀，甚至可導致截癱，這點務必需要注意。

牽引治療

「牽引」治療是在充分運用手法放鬆和遠端點穴後最後的一招，屬於收尾手法，恰到好處的應用有利於調整小關節紊亂，調整生物力學平衡，從而達到疏通經絡、調和氣血和陰陽的作用。但是如果沒有「肌肉放鬆」作為前提，如果生硬的使用「牽引」之後，特別是那種長時間使用「牽引」的患者，頸椎病往往不但沒有減輕，反而加重，這點要注意，手法要分層次配合進行是我們治療頸椎病的要訣所在。

經絡罐療

頸椎病在中醫屬於「痹症」範疇，而疏通或溫通是治療頸椎病不易反覆非常有效的一種方式。我們知道，人類之疾病，大多都與經絡有關。

《黃帝內經》一再強調：「經絡者，所以決死生，處百病，調虛實，不可不通。」由此可見，人體經絡是人的生命線，它維繫人的五臟六腑，四肢百骸，是中醫處病之根本，而疏通經絡尤其疏通頸部的經絡循行線自然是頸椎病治療的關鍵。

傳統中醫的經絡罐療屬於中醫外治法, 基於經絡循行基礎上的罐療講究循經閃罐及穴位局部刺激的留罐，將二者有機結合，同時講究中藥內調氣血，氣血充盈，經絡疏通，內服外治，可以更好提高治療頸椎病的療效。

而基於此，筆者在每周六中藥湯劑治療的基礎上加診一次，專為大家經絡罐療，希圖給大患者朋友解決夏季濕氣及空調製冷導致經絡不通普遍提供新的選擇，詳情見下圖。

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