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健康減肥有多重要?

從20世紀80年代起,

一種不多見而漸漸成為流行的肥胖現象,

被正式接納一種「病」為肥胖症(Obesity)

至今25年來,美國的肥胖症患者已上升了約20倍,佔全美總人口(3億多)的50%的人在醫學上稱為肥胖症患者。世界日報(美南版,09/2008)報道,香港在校學童有27%的人體重超標,其中7%的人達肥胖。大陸約10%學生體重超標,其中6%屬肥胖者。

肥胖症不僅導致行動不便,身體不適(疲勞、飢餓),免疫力下降,誘發感染其它疾患。諸如肥胖者並發腦血栓和心衰及心臟病為正常者的2倍,糖尿病為4倍,高血壓2-6 倍,肝膽疾病4-6倍等。

根據日本報道,正常人標準死亡率為100%的話,肥胖者的死亡率為127.9%,即肥胖者死得早,衰老得快。而且,肥胖發生越早,後果越嚴重。更由此產生心理上的障礙,也不可小覷。

在專業範圍內,對肥胖患者的理解和產生的根本原因都還在不斷探討和爭論之中,而對有效的控制及治療方法就更是眾說紛紜了。

一、 什麼是肥胖及肥胖的體表特徵

在普通人眼中,肥胖並不是一個很明確的概念,許多女孩子並不肥胖,卻由愛美之心的驅使也在不斷「減肥」,有的還由此而造成生理上的不適,如厭食、免疫力下降而極易染疾病等。

在醫學上對肥胖有一個明確的概念。儘管在肥胖的具體數值指標上有所出入,但大多數西方醫學、營養學和社會學都有標準諸如:

BMI(體格指數)=重量/(身高)2

即體重(公斤)除以身高(米)的平方值。

當符合標準體重(公斤)=身高(厘米)-105(恆值)之時,BMI=20

超過標準體重10%時,BMI在(21-22),醫學上稱超重(Over weight)

超重大於20%時,BMI在23-24.9,醫學上稱重度超重(Sever over weight);

超過標準體重25%以上,50%以下時,BMI在25.0-29.9之間,醫學上叫「肥胖症」(Obesity)。

超過標準體重>50%之時,BMI值大於30.0,醫學上叫「重度肥胖症」(Severe Obesity)。

肥胖的人體內有三多

1

毒素多

2

脂肪多

3

水分多

人體平均每年被動接收25磅(1磅=0.45公斤)之多的有毒物質,給解毒系統極大負擔。當毒性嚴重時,機體只好把毒物包裹在溶解性和絕緣性都很好的脂肪分子里。日積月累,毒素和脂肪都越來越多。

脂肪多,包括脂肪細胞數目多,脂肪分子多。大多脂肪分子存貯於脂肪細胞中,脂肪細胞組成脂肪組織。脂肪組織可粗分為三大類:

第一是結構性能量貯備。分布於全身的神經系統(包括大腦神經中樞),內分泌、腺體(脂肪與蛋白組成),血液循環系統、關節骨格系統、皮膚組織、肌肉運動系統,是機體功能不可缺少的組織。

第二是正常的能量貯備。脂肪的能量貯備是糖和蛋白質的二倍多。1克脂肪分子可產生9卡熱量,而1克糖或蛋白分子可產生4卡熱量,這種能量貯備均勻分布於全身,是人體的正常調控機制。

第三是基礎能量貯備,或稱安全性貯備。這種脂肪不是正常的能量貯備,是機體不斷被飢餓時,或機體被嚴重中毒時,為了貯存無法分解和排泄的毒素而設立的「倉庫」。這種脂肪大多堆積在腹部,臀部(尤其女性),胸腔(男多),腰部,及大腿(尤其女性),這正是肥胖症患者的問題脂肪堆積區域,常稱之為「問題區域脂肪」。

一個人的脂肪細胞數目是由遺傳因素決定而且是恆定的。一般女性在16—18歲時便穩定,男性18-20歲後才穩定(也有人認為18歲時已穩定)。此後數目不變,但體積會不斷膨脹,隨年紀增加,肌肉細胞體積會縮小,也有的會堆積脂肪分子而外表象脂肪細胞,所以,人老了,體重未增體積卻常增大。

當脂肪細胞中毒素濃度達到傷害程度時,脂肪細胞會吸收水份來稀釋毒素,所以肥胖者體內水分多。

目前,市場上減肥方法眾多,越來越多的人已加入到減肥的熱潮中。但是,肥胖人數卻年年增多,似乎肥胖已成為人們生活中一道難以逾越的鴻溝。這是為什麼呢?我們不妨透視一下各種減肥方法的實質。

二、 目前的減肥方法逐個談

1、飢餓療法

通過禁食或節食而減少熱量的攝入,以達到消耗脂肪的目的。應該說,這種方法有一定的效果,但在你攝入熱量減少的同時,人體可必需的蛋白質、維生素、微量元素等營養物質不足;而且,飢餓的滋味並不好受;更何況,人體熱量攝取減少的同時,將通過自身的調節代償性降低消耗。因此,此種方法的減肥效果也很有限,且違背世界衛生組織規定的不飢餓、不乏力、不腹瀉的健康減肥原則,試想,誰能長期忍受飢餓的滋味呢?

2、理療器械

即各種所謂的「脂肪運動機」。雖然,其廣告宣傳有效果,實際上,只不過是一種局部的運動療法。物理療法包括減肥腰帶、減肥褲、蒸汽浴等,使人體大量排汗、脫水而暫時減輕體重,結果,脂肪還在你身上。替食療法通過提供低熱量飲食或利用纖維素填補胃內容量,減少進食的辦法,與飢餓療法有相似之處。可是,每個人的身體狀況不同,需要的營養物質也不一致,補什麼?補多少是合適的?而且,長期吃高蛋白食物會增加腎臟負擔,還可導致骨質疏鬆、抽筋等。

3、利尿劑/致瀉劑

這是目前減肥食品中最常見的卻是最不可取的方法。主要通過利尿或腹瀉導致脫水而使體重減輕,而脂肪卻並未減少,喝水後又恢復原狀。而且,長期服用危害較大,可能會付出危害健康的代價,如:胃腸功能紊亂、貧血、糖尿病、腎功能損害,甚至危及生命。

4、減肥藥物

肥胖產生的機理是人體攝入的熱量超過生命活動消耗的熱量,多餘的熱量轉化成脂肪蓄積起來。因此,減肥就是通過各種手段限制熱量攝入或增加熱量消耗,並最終實現二者的平衡。藥品作為與人健康有關的產品,其管制十分嚴格。一種藥品要獲准上市,需經過嚴格的藥理學實驗、毒理學實驗、臨床試驗,證明其安全有效方能生產。而且,其廣告宣傳方面也十分嚴肅,不能有誇大、虛假的成分。世界上管理最嚴格的是美國食品藥品管理局(FDA),我國的藥品管理機構為國家藥品監督管理局(SDA)。

因此,科學的減肥方法應是選用「安全有效的藥物+合理的飲食結構與良好的生活習慣+適量的運動」。近50年來,在國外被推廣使用的減肥藥主要為中樞欲抑製劑,主要有酚特明/氛氟拉明。前者由於具有中樞興奮作用和成癮性,已逐步退出市場;後者由於與心瓣膜病有關,被FDA禁用,並於1997年撤出市場。近20年來,在我國推廣使用的減肥藥有安非拉酮、馬吲哚、氛氟拉明,現已逐漸停用。

三、肥胖的真正解決辦法

根據肥胖發生的原因和機理,真正的有效減肥瘦身,必須是針對原因,根據每一個個體的體質與生理特徵,徹底糾正問題的根本(內分泌調整,體質矯正)。要利用人體自身的反饋和適應以及可逆機制,讓人的下丘腦中樞恢復應有的調控機能,恢復內分泌平衡,從而把問題區域脂肪消解掉,隨之體內多餘水分連同毒素和贅肉一同自然排除,人體將重現本來的形象,體重將減少至穩定平衡水平,糖的代謝速度將調高,並將穩定這一代謝速率,使食慾,飢餓感,飽感長期維持穩定健康狀態。將紊亂的體質調理至平衡的體質,這樣減輕的體重將不再反彈,身材將不再庸腫,皮膚不再灰暗,並能使人充分享受正常的飲食,享受幸福快樂的人生。該方法的特點有不痛苦、不累、不困、不反彈。不影響正常工作、生活、學習。

作者:陳翀

編輯:楊梅

圖片來源網路,如有侵權,請聯繫

陳翀,副主任中醫師;

中醫藥大學科班畢業,25年一線臨床經驗;

從事健康促進工作20年, 科普講座近千場;

曾任上市公司以及央企健康管理顧問;

現為中華醫學會健康管理學分會成員;

福建中醫藥學會治未病分會理事;

曾受邀出席心血管與代謝疾病研討會等學術交流,

受邀出席海峽中醫藥論壇嘉賓、特約研究員等。

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