二甲雙胍和格列齊特可以一起用嗎？有什麼注意事項？

二甲雙胍和格列齊特這兩個葯是可以聯合用的。

一、二甲雙胍和格列齊特分別是那一類的降糖葯?

二甲雙胍是雙胍類降糖葯，主要作用於肝臟，減少糖異生；也可以作用於胃腸道，延緩葡萄糖在胃腸道的吸收，還可以增加外周葡萄糖的利用。主要用於飲食和運動不能控制的2型糖尿病，尤其肥胖型非胰島素依賴型糖尿病；也可以作為胰島素依賴型糖尿病的輔助用藥。它的好處是不容易引起低血糖。

格列齊特屬於磺脲類降糖葯。主要作用於胰腺β細胞，促進胰腺釋放胰島素而產生降糖作用。主要用於飲食運動控制不滿意的輕、中度2型糖尿病。

二、二甲雙胍是否可以和格列齊特合用?

通過以上藥物作用機制可以看出，兩個藥物降糖起作用的位點不同，可以合用，增強降糖效果，不過要注意低血糖反應。

三、是否可以早餐後一起吃?

格列齊特和二甲雙胍應該與早餐同服；可以在吃第一口飯時同時吃藥，但不要放在早餐後服用。根據血糖控制情況，二甲雙胍還一天兩次，都是與餐同服。

四、注意事項

首先就是要注意避免低血糖；

腎臟疾病或肝、腎功能不全者禁用；

需治療的充血性心衰禁用；

酸中毒及糖尿病酮症禁用；

服藥期間要經常監測肝功能、腎功能、血糖；

與抗凝葯合用，要監測凝血功能；

避免過量飲酒；

適當補充維生素B12；

使用含碘造影劑前，停用二甲雙胍48小時；

經常檢查眼底；

與利尿劑、激素、地平類降壓藥、煙酸等藥物合用時，可能影響血糖控制，出現高血糖。

不過也有研究認為這兩個合用，降糖效果並未優於二甲雙胍單用。

使用降糖葯是為了把血糖控制在正常水平，同時不要發生低血糖。這兩個藥物可以合用，究竟效果如何，可以通過監測血糖來掌握。

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