偏癱患者終於能遠離肩痛折磨，資深治療師詳述最全肩痛處理方法！（二）

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二、床上的體位擺放

肩關節僵硬並疼痛的患者在床上幾乎都被置於仰卧位。為使肩胛骨能自由活動，患者側卧很有必要，，但是要逐漸進行。剛開始患側卧時，或許讓患者只轉成半側，卧在此體位上15分鐘，直到出現疼痛為止，、然後再轉回去。在以後的幾天內時間逐漸延長，患者很快就能達到完全側卧。健側卧時要達到一個舒適的體位比較困難。為保持肩無疼痛，必須很好地支持其偏癱手臂。通常需要在胸前額外放一個枕頭，以防止偏癱臂內收。

二、一般活動

肩關節僵硬並疼痛的患者也需要改善其他運動。例如，患者可能難以正確地向偏癱側轉移重心。治療師可以改善其平衡、步態，以及達到能夠不費力地運動。

三、較特殊的活動

肩部運動不應以上肢作為活動的槓桿。最好的活動是那些從近端部分活動肩胛骨和肩的運動，而不是從遠端的手抬起上肢:

1、治療師促進患者坐位重心向偏癱則轉移,著重拉長該側軀幹。治療師坐於患側，一隻手放於患者腋下,讓其重心向治療師一側轉移。 治療師同時用手上抬患者肩胛帶，有節奏地反覆進行該運動，逐漸增加向患側轉移的運動幅度。拉長患側抑制了該側痙攣，而這種痙攣阻礙著肩胛骨的運動。軀幹做相對肩胛骨的運動，如果偏癱手平放在側面，通過伸直的手臂負重，其效果可進一步增加。治療師幫助患者保持肘伸直。

2、患者坐位，治療師跪於患者前面，讓患者向前平舉雙手，身體前傾摸自己的腳。患者注意不使雙腳向下蹬地面，開始時患者大概只能摸到治療師的膝。治療師把手放於肩胛骨上，並靠近患者以促進該運動。當患者能摸到自己的腳趾時,患者的肩在不抬手的情況下已運動到90°。

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