沒想到這個只有四味葯的方子，補血效果竟然這麼好！

四物湯原本是用來治療外傷瘀血證的，後來被宋代的《太平惠民和劑局方》證實它可以廣泛用於很多血證，後來又被醫家譽為婦科第一方。

四物湯一共只有四味葯，分別是當歸、川芎、白芍、熟地。原方記載中四物湯是各用等分，意在補血調血並行，著重體現它治療「傷重、腸內有瘀血」的癥狀，然而後世多重用熟地黃以增強滋補營陰之功，把四物湯定義成補血之劑，少用川芎，降低活血化瘀的功效，使得在全方中起著補而不滯的作用。通過適當化裁，四物湯最終可以用來治療多種血分病症。

四物湯的作用是補血和血，可以治療營血虛滯所引起的心悸失眠、頭暈目眩、月經不調或者經閉不行、臍腹部疼痛等，同時營血郁滯還應該有面色、嘴唇和指甲沒有光澤、舌頭顏色淡、脈細弦或者細澀。

方中熟地為君葯，甘溫滋膩，擅長滋補營血。當歸為臣葯，味辛性溫，主入血分，功效主要在於補血，但它又不僅僅只限於補血，它在補血的同時又能活血，還能幫助熟地減輕滋膩之性，使得血既得補又得行。《本草綱目》中就曾記載當歸的「和血」之功能。

方中白芍為佐葯，白芍味酸性寒，既能養血又能斂陰，肝藏血，白芍入肝，可柔肝和營使所生之血藏於肝。川芎辛溫走竄，擅長活血行氣，祛瘀止痛，還能推動生成之營血暢達周身，配伍熟地、白芍、當歸這些滋補中藥，可使全方補而不滯，所以川芎也為佐葯。

本方用熟地和有著血中之血葯之稱的白芍陰柔補血之品，配上辛甘的當歸和有著血中之氣葯之稱的當歸，動靜相宜，但又重在滋補營血。除此之外，方中還體現了補中寓行的配伍要意，使得補血而不滯血，行血而不傷血。

四物湯之所以能稱為治療血證的基礎方，不僅僅在於它的配伍，更在於它的變換之靈活。比如患者出現血熱證，就可把熟地換成生地，取其清熱涼血的功效，並重用為君。如果出現血瘀證就把白芍換成赤芍，以增強其活血化瘀的功效。但不管怎麼改變都應該堅持兩條原則，一是川芎的量宜小，大概只能用到當歸劑量的一半，二是地黃的劑量應該為當歸的兩倍。堅持這些原則後，四物湯就可按著病人病情的具體癥狀再做調整。

用藥少並能世代流傳的方子，大多有其特別的地方，在治病方面也會有它特定的療效，我們平時在接觸與使用這些方子時，一定要細細品嘗其中的奧秘，方能靈活運用。

（本文由「金蘭中醫學社」獨家出品，圖片來源於網路，作者緩緩歸，未經授權，請勿轉載）

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