專家診治抑鬱症：抑鬱的季節性

當深秋過去，初冬來臨之際，有些人會莫名其妙地感到情緒低落和沒精打采。心境尤如秋風掃落葉，顯得低沉和萎靡。人的情緒隨著冬季的鄰近所出現的傷感和心境不佳是一種很特殊的情感性心理問題，在醫學上稱之為「季節性情感障礙」，由於抑鬱最為常見，所以還可稱為「冬季抑鬱」。

有一位中年女性，每年到了冬天，尤其是到了冬至節氣前後就開始感到情緒沮喪，周身不適，疲乏無力，睡眠過多，興趣下降，不思活動。這樣的狀態會一直持續2～3月，時好時壞，反覆波動，幾乎要到了初春情緒才會趨向正常。由於她對於自己在冬季規律性情緒低落現象的敏銳覺察，便十分注意冬季里的自我情緒調整。雖然她不很清楚自己的情緒變化與季節的內在聯繫，但她意識到心理健康的重要價值，就求助於心理醫生，同時也配合進行心理的自我調適，最後保持了心態的平衡。

其實許多人都有季節性情緒低落的體驗，只是沒有特別加以注意，也不知道這種情緒問題與季節有關，更想不到這樣的情緒障礙競可以嚴重到危及生命。有統計表明，在農曆冬至前後，尤其是在陰冷潮濕的日子，很多抑鬱的人會有明顯的消極輕生念頭，甚至出現實施輕生的行為。

季節性情感障礙以抑鬱表現為主，都是在日照較短的冬季發生。主要累及中青年，並以年中青婦女為多見。最明顯的癥狀是人變得懶散，精神萎靡，情緒消沉，睡眠過多，食慾增加。後兩種癥狀與一般的抑鬱症正好相反，這是冬季抑鬱的明顯特點。

此病症的發病原因與一般典型抑鬱症的內在聯繫至今尚不清楚，有的學者認為是與冬季日照變短有一定的關係，因為採用日照方法治療能收到較好的治療效果。這正是與一般抑鬱症在治療方法方面的明顯區別。通常，冬季里每天在太陽底下曬2～6個小時，便能使抑鬱情緒得以改善。中國農村人們在冬季農閑時有「匍太陽」的習慣，冬天的陽光除了有取暖的作用外，其中也隱含了抗抑鬱的功效。當然冬季抑鬱也可使用抗抑鬱藥物進行治療。

有兩個問題需要特別引起大家的注意，一個是冬季開始發病的抑鬱症患者需要鑒別是一般的抑鬱症還是季節性抑鬱。另一個是正在接受抗抑鬱治療的病人在冬季若考慮減葯或停葯時也應十分謹慎，不能疏忽季節的因素。對於患者來說要區分、把握和處理好這些問題確實存在著一定的難度，因此需要請專科醫生進行全面仔細的檢查，然後才能進行準確的判斷和有效的處理。

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