運動降糖雖好—但不了解這個，會適得其反！內附運動IQ測試

對於糖友來說，運動可以說是最好的降糖葯。可是如果運動不當，就會適得其反。所以不能盲目運動，要根據病情選擇適當的運動方法和運動量。

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嚴重的1型糖尿病人

1型糖尿病人胰島素絕對缺乏，停止胰島素12~48小時內就會發生嚴重的高血糖和酮症。

運動不能促進肌肉利用葡萄糖，反而引起肝臟葡萄糖釋放增加，使血糖進一步升高。同時還會增加脂肪分解而發生酮症酸中毒，使病情惡化。

美國糖尿病學會（ADA）推薦中建議如果空腹血糖>14mmol/L，存在酮症時應當避免運動，而運動>16.7mmol/L，即使沒有酮症對於是否能運動也要特別謹慎，酮症時應當避免劇烈運動。

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有急性合併症的糖尿病人

糖尿病伴有急性合併症，如急性心肌梗死、頻發心絞痛或輕度活動即發生心絞痛、嚴重心律紊亂（心房顫動，心房撲動，頻發室性早博）、心力衰竭、急性腦血管意外（腦出血、腦梗死）、肝功能不全、腎功能不全、肺心病引起的換氣功能障礙等應禁忌運動療法。

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有急性併發症的糖尿病人

糖尿病伴有急性併發症，如各種感染、發熱、活動性肺結核、糖尿病酮症、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、糖尿病乳酸性中毒、急性眼底出血等應禁忌運動療法。

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嚴重的2型糖尿病人

這類糖友空腹血糖或餐後2小時血糖超過16.7mmol/L，血糖太高，胰島素用量大，病情波動較大。

運動可能導致血液中有額外的乳酸堆積。而且因肝糖原動員過多，利用不良血糖進一步升高，脂肪分解亢進，酮體堆積，使病情進一步惡化，應暫時禁止體育運動（有疑問的可以加微信：itangyou）。

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有嚴重慢性併發症的糖尿病人

（1）嚴重糖尿病腎病：運動會減少腎血流量，降低腎小球濾過率，增加蛋白尿， 加重糖尿病腎臟病變。此類病人不適於進行運動治療。

（2）嚴重高血壓病：血壓過高，收縮壓等於或高於200mmHg，舒張壓等於或高於100mmHg，運動會加重心臟負擔，甚至會誘發腦出血。

（３）比較嚴重的缺血性心臟病：運動會加重心臟負擔，使血容量減少，誘發心絞痛甚至心肌梗死。

（４）嚴重視網膜病變者：運動會加重眼底病變，增加出血的危險。

（5）其他：糖尿病足、下肢知覺障礙、下肢缺血、直立性低血壓、心室壁瘤、動脈瘤者均不適合運動療法。

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