硝酸甘油是炸藥也是緩解心絞痛的葯，但心梗時不建議使用！為啥？
硝酸甘油其實不是一種藥物，而是一種炸藥。硝酸甘油最開始被發現能緩解心絞痛時，還是挺有戲劇性的。就像最開始華法林不是抗凝葯而是老鼠藥，偉哥不是治陽痿而是治冠心病的一樣。
下面，「問上醫」就為您詳細介紹炸藥硝酸甘油的趣聞、作用機理及服用注意事項。
硝酸甘油：炸藥的華麗變身
在二戰爭期間，很多生產炸藥硝酸甘油的兵工廠工人發現了這樣奇怪的事情：長期艱巨的生產任務讓許多人的身體超出負荷，但周內在兵工廠生產硝酸甘油時，啥事兒都沒有。一到周末放假，回家陪老婆孩子，心臟就不太舒服，容易犯心臟病。想干點兒啥都力不從心！周一回去上班去了，心臟病就又奇蹟般的消失了！
偶爾有人這樣不足為奇，但大家休息時一聊天，發現很多人都有這樣的經歷。機會總是留給有洞察力的和善於思考的人，這件奇事引起了一位年輕人的注意。他隨後投入研究，並發現硝酸甘油的確有擴張冠脈血管的作用，可以緩解狹窄、痙攣的冠脈血管，改善心肌循環。
了解硝酸甘油的作用之後，後續研究者便開始探尋硝酸甘油起效的作用機理。進一步研究論證發現，硝酸甘油在體內可以被分解出NO（一氧化氮），這是一種廣泛存在於體內的信使，它能作用於血管平滑肌細胞表面受體，讓平滑肌細胞舒張，進而導致血管舒張、變粗。血液的空間變大了，血管狹窄處的血流得到有效恢復，自然就能緩解冠狀動脈狹窄引起的心絞痛了。
硝酸甘油常用於緩解心絞痛
經常心絞痛，是冠狀動脈狹窄的最典型信號。由於長期膽固醇偏高等因素的影響，患者的冠狀動脈會出現固定性的狹窄部位。
在靜止或休息時，狹窄的冠狀動脈還能滿足心肌所需養分和氧氣的補給任務。一旦勞動量增加、情緒激動、飽餐、受寒，心臟負荷會突然增加，出現心率加快、心肌張力和心肌收縮力度增加的現象，從而使心肌氧耗量增加。此時，狹窄的冠狀動脈便無力供應足夠的養分和氧氣，即可引起心絞痛。
心絞痛多見於男性，尤其以40歲以上多見，勞累、情緒緊張、受寒或飽餐後，持續約數分鐘，休息或用硝酸甘油片癥狀緩解。
若發生急性心梗，不要使用它！
雖然硝酸甘油在日常緩解心絞痛上有效，但是若發生心肌梗死，甚至有休克癥狀的患者不能使用它。
這是因為，急性心梗時，心肌因缺血動力不足，無法將血液射入動脈，血壓會降低。若此時再服用硝酸甘油，血管舒張會進一步降低血壓，使心肌本身的血液灌注不足。
切記！發生心梗時，請立即撥打120急救電話！
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